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醫療

治痠痛要擦藥膏還是貼痠痛貼布?堡醫師教您看要含哪些成份才有效

  • 丁彥伶 報導
  • 2021/08/19 15:20
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  • 全身痠痛該怎麼辦?按摩只有舒服一下就沒效,吃消炎止痛藥又怕傷胃,人稱「堡醫師」的復健科醫師侯鐘堡說,身為復健科醫師,他其實也會使用痠痛貼布、痠痛凝膠等來針對局部痠痛。很多外用貼布或凝膠其實使用的就是醫師開的消炎止痛藥成份,能有效止痛。但要小心雖然外用比較安全,但是使用過多仍可能有劑量過高的危險。

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    侯鐘堡說,小時候家裡開了藥局,所以他對藥理學特別感興趣,當了復健科醫師,最常面對的病人問題就是痠痛,所以對各種止痛藥更加注意,他相信很多民眾一定也常自己購買開架式的痠痛藥膏或貼布,今天就來跟大家聊一下各種不同的痠痛貼布和藥膏。

     

    叫什麼「芬」的都是NSAID的止痛藥

    以前的痠痛貼布只有涼涼的、讓人貼起來舒服的成份,並沒有真正有效的消炎止痛成分,後來開放了貼布可以添加藥性成份,現在「痠痛用貼的」是真的有效了。不過要怎麼看藥布裡面含有什麼成份呢?候鐘堡教您很快就看懂:

    1.藥布 

    健保之下最大宗為的止痛成分是「氟比洛芬」,英文名稱是Flur-bi-profen,「profen」中文譯為「芬」,基本上只要藥性成份上面的字尾有「芬」的成份,都是非類固醇類止痛藥(NSAID)。侯鐘堡說,NSAID就像是痠痛界的聖經一樣,一般醫師開的是口服藥。而貼布如果標示含有這個成份,它也具有這種止痛作用,而且經皮吸收更方便。

     

    2.藥膏、凝膠

    常用的痠痛藥膏有藥膏和凝膠,目前健保常開立的兩種痠痛藥膏,包括「完疲痠痛凝膠」和「思舒藥膏」。這兩種藥膏都含有消炎止痛成份,再加上酒精和薄荷等含清涼作用的成份,都是很好用的外用止痛藥品。

     

    治痠痛要擦藥膏還是貼痠痛貼布?堡醫師教您看要含哪些成份才有效

     

    主要可治類風濕性關節炎、骨關節炎、關節痛、退化性關節炎、僵直性脊椎炎、急性肌肉骨骼損傷和急性痛風、肌肉痛、外傷後之腫脹及疼痛。

     

    治痠痛要擦藥膏還是貼痠痛貼布?堡醫師教您看要含哪些成份才有效

     

    3.中藥成份貼布、藥膏

    侯鐘堡說,中藥成份的痠痛貼布中,含「一條根」成份的貼布常被討論到。因為本身並非中醫,所以他引用收集到一條根相關的資訊,一條根又名千斤拔、千觔拔,屬於多年生豆科植物,有一條主根因而得名,具有舒筋活血的功能。

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    中醫藥所謂的「舒筋活血」,侯鐘堡認為應該類似西醫的「去除發炎物質(COX)作用」,止痛的原理,應也是抑制「環氧合酶(Cyclooxygenase, COX-2)、介白素(Interleukin, IL-1β、IL-6)」這些免疫、發炎反應中的關鍵要素。

     

    據侯鐘堡觀察,一條根產品常添加薄荷腦、東綠油、氧化鋅等,做成貼布或是清涼舒適軟膏,主要用於手足、肩、頸、關節、腰、背、穴道等部位。其效用是具有清涼舒適、舒緩疲勞、肌肉放鬆、筋絡推拿、指壓、按摩及運動後護理保健。但是相信很大的止痛作用是來自於薄荷、綠油、氧化鋅等物質,塗上去皮膚會有清涼感,因此也沒那麼痛了。

     

    使用痠痛外用藥要注意什麼?

    貼布

    每日貼1次、使用4-6小時,超過容易引起皮膚過敏

    可以裁切成適當大小使用,不必沒1次貼1大片上去

     

    侯鐘堡提醒,痠痛貼布接作用在痠痛部位,可以降低人體吸收濃度,相對安全。但是含有藥性的藥布屬於「藥物」,過度使用還是會產生問題,貼過量恐會傷腎。基本上一天貼一片還蠻安全。但是絕對不要貼太久,否則容易引起過敏和皮膚癢疹。

     

    凝膠、藥膏

    塗用痠痛凝膠或藥膏時,邊擦邊按摩,等到凝膠乾掉,藥效也經皮吸收了,非常方便。

     

    但是凝膠或藥膏常會添加酒精等清涼成份當賦形劑,要注意不要直接塗在傷口上,對酒精過敏者請勿使用。曾對任何非類固醇消炎藥或阿斯匹靈過敏者請勿使用。若有過敏產生請立即停用。而且每天最多擦3次,否則也容易發生藥物吸收過量的問題。

     

    哪些成份孕婦適用?

    一直覺得,懷孕的婦女是最可憐的,她們有了健康問題時,常會為了胎兒的健康不敢用藥,但是懷孕期間挺著大肚子,孕婦其實是最容易發生痠痛的族群,需要緩解卻又不敢用藥。侯鐘堡說,一般會依照懷孕藥品分級制,看孕婦適合哪種藥可以開﹙以下是藥物分級參考﹚,只有A級和B級是可以比較安全使用,C級也可以使用,但必須「慎重」。

     

    治痠痛要擦藥膏還是貼痠痛貼布?堡醫師教您看要含哪些成份才有效

     

    不過侯鐘堡說一個醫界公開的秘密:孕婦藥品分級制除了X級是絕對不能用於孕婦的成份以外,其實因為沒有藥廠敢用孕婦來做實驗,所以沒有實驗數據可供參考,以致於現在大多數的藥品都會列為「C級」。所以其實C級的藥物孕婦使用沒有太大問題,而外用痠痛貼布或藥膏藥物的吸收濃度度,孕婦使用還算頗安全。

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    ◎ 圖片來源/堡醫師的痠痛堡健室‧達志影像/shutterstock提供
    ◎ 諮詢專家/侯鐘堡醫師

     

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