2歲腦麻兒長期肢體不協調 物理治療師：「這個」治療能促進動作發展

2歲小明自出生就被診斷為腦性麻痺，因此從小就有肢體張力異常。當長期持續的肌肉收縮造成肢體僵硬、肌肉無法放鬆，就連翻身、坐穩等動作都很難達成，更別說奔跑玩耍，透過衛生福利部臺北醫院復健科輔以達治療，按壓四肢軀幹刺激點，才有明顯改善。現不僅能順利翻身，也可短暫雙手撐地坐著，就連發聲與吞嚥的能力都有進步。

3歲前是腦性麻痺兒童黃金治療期

物理治療師廖芷芹表示，3歲前是腦性麻痺兒童的黃金治療期，隨著年紀增長，動作發展會逐漸趨緩或到達平原期。小明年紀小，理解力與配合度較差，如何鼓勵小明配合大人的指示並進行大量且正確的練習動作，對於治療師與陪伴醫療的父母都是考驗，但能越小就接觸治療，對未來的發展越好，日常多安排不同的動作遊戲，每天3至4次自主練習，搭配物理治療與適當的輔具促進動作發展。

輔以達治療促動作發展

廖芷芹指出，小明媽媽同意小明接觸輔以達治療後，小明以趴姿、仰躺、側躺等不同姿勢，被按壓四肢軀幹刺激點，引發潛藏的非自發性及重複性反射性動作，如雙腳交替踢腳等，增加身體主動出力程度，更誘發平常較少出現的主動動作模式。

廖芷芹說，治療期間，小明被限制在固定姿勢下還要出力，一開始常出現哭泣、不願配合，但經過鼓勵與幾次的治療訓練，小明也掌握治療的節奏，不再哭了，且回家也會在父母陪同下，順利完成動作複習。

腦性麻痺通常發生在生產前後孩子因缺氧而導致的大腦損傷。當孩子的肢體出現異常張力，進而干擾動作發展。嚴重的孩子會在出生後就接受相關醫療介入，除了醫療介入之外，極早期的物理治療還可以協助孩子動作及各項發展。

廖芷芹呼籲，重度腦性麻痺的孩子出院後即可持續接受物理治療。且家長在寶寶時期就要留意孩子的成長，若發現孩子習慣長時間停留在某個姿勢，手腳動作少，或替換尿布時孩子動作僵硬、坐爬等發展落後同齡兒童，孩子動作看起來有點奇怪或是感覺行動不協調時，應盡早至復健科或早期療育門診進行檢查。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／衛生福利部臺北醫院

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