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醫療

經血多是減肥過頭造成?「這種」體型要當心肌瘤

  • 曾金月 報導
  • 2021/10/26 14:57
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  • 年輕女性們注意,如果經血量愈來愈多,小腹又不成比例的大,可能是子宮肌瘤壓迫造成!婦產科醫師提醒,因為在門診中遇過不少四肢纖細的年輕女性,以為經血量愈來愈多是減肥過度造成的,殊不知真正元兇是正在子宮裡慢慢長大的肌瘤。

     

    內湖國泰診所婦產科主治醫師蔡明珠指出,門診中不時發現,特別是年輕女性們,多數人把自己因肌瘤造成經血量過多而導致的貧血當成減肥不當,或是因肌瘤太大而讓小腹變大,當成是自己變胖了,殊不知真正的問題是肌瘤。

     

    她近日就遇到一名30多歲年輕女性進到診間,開口便說「因準備婚禮在努力減肥,但不知道是不是減肥過度,經血都愈來愈大量,腸胃也常常不舒服,這樣有關係嗎?」

     

    目視病患的外型亮麗,四肢纖細,惟發現小腹不成比例的隆起,醫師心中已有初步診斷。幫患者進行超音波檢查時,果然發現一顆接近9公分的子宮肌瘤在子宮後壁,因肌瘤太大顆壓迫到子宮內膜造成經血過多,以及往後壓迫到腸道造成腸道不適。

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    近3成育齡女性有子宮肌瘤

    子宮肌瘤是長在子宮組織中異常的良性肌肉瘤,在台灣育齡女性發生率接近2至3成,多隨年紀增長而變大,而停經後因荷爾蒙的改變可能減小體積。

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    子宮肌瘤可根據生長的位置而有不同的症狀。以下是常見的位置:

    在子宮黏膜下:因靠近子宮內膜而影響生理期,多會有經血過多問題。

     

    子宮肌肉層:取決於肌瘤大小,如1至2公分之肌瘤可能會沒有症狀,事實上多數肌瘤未被發現也是因為多為無症狀,而如果肌瘤長大往前壓迫到內膜也有可能造成經血過多,也有可能往前壓迫到膀胱造成泌尿道症狀如頻尿。

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    子宮漿膜下:長於子宮漿膜層,多為無症狀,但若肌瘤過大則有可能往後壓迫造成腸道症狀,如排便習慣改變、脹氣等。

     

    治療依位置與肌瘤大小

    蔡明珠說,一旦確診子宮肌瘤,便會根據子宮肌瘤的位置及大小來進行治療。

     

    無症狀的小肌瘤:多數病人為於健康檢查時發現一些小肌瘤,可能1至3公分,本身也沒有症狀,這種多追蹤肌瘤大小即可。

     

    有症狀的肌瘤:如已造成壓迫症狀或經血量過多就需要處理,而處治方式則依肌瘤之大小,位置而有不同作法。子宮黏膜下因靠近子宮內膜可考慮使用微創之術式,子宮肌肉層或漿膜肌肉:則需要根據肌瘤大小及顆數來規畫治療。

     

    腹腔鏡為一種微創手術,相比傳統開腹手術優點在於傷口較小,恢復較快,但如多發性肌瘤或巨大肌瘤則不太適合。傳統開腹手術缺點為傷口較大,恢復較慢;優點則為處理多發性肌瘤或可能大量出血時比較安全。

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    蔡明珠指出,大部分肌瘤是良性,只有千分之3的肌瘤會從良性變成惡性,而惡性與良性肌瘤的差別在於惡性肌瘤多會快速成長,因此若發現快速成長的肌瘤建議盡快與婦產科醫師諮詢!由於停經後因多數女性肌瘤會變小,如接近停經年齡也可於醫師討論是否需要開刀。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

    ◎ 資料來源/國泰醫訊246期

     

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