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醫療

兒童便祕定義是什麼?兒科醫授4症狀判斷,這樣做可排便順暢

  • 羅以容 報導
  • 2021/11/08 16:03
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  • 4歲妮妮常因無法順利排便而哭鬧,且大便還會伴隨出血。某日妮妮在客廳玩耍,妮妮的媽媽發現她滿臉漲紅,走路扭扭捏捏。追問妮妮才知道,大便疼痛不舒服,所以便意一來就會夾屁股。

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    衛生福利部臺北醫院兒科醫師陳亮君表示,以兒童腸胃門診而言,有2至3成兒童都是因便祕而求診。兒童便祕大多是因不當生活作息,以及飲食習慣變動引起。常見孩子吃蛋糕、餅乾等精緻飲食或油炸食物後,降低或拒絕吃正餐的蔬菜水果,導致蔬果攝取量不足,增加便祕機率。

     

    陳亮君進一步說明,嬰幼兒時期的便祕常發生在添加副食品後,水分攝取減少及纖維素攝取不足,增加排便困難。到了學齡前時期,小朋友開始挑食,纖維素與水分攝取不足,也有大多數兒童未養成良好的排便習慣,時常為玩耍忍住便意,或者只解一點點便。陳說,當兒童腹痛或排便疼痛會更抗拒排便,產生便祕惡性循環。

     

    大多數的兒童便祕屬於功能性便祕,少數則是因為腸道神經發育不良,引起蠕動障礙。一般來說,不同年齡層的排便次數不同,依照兒童的便祕診斷,家長可觀察兒童是否有以下其中2項症狀,並持續一個月以上,就有可能是兒童便祕。

     

    若有其中2項症狀且持續一個月以上,有可能是兒童便祕

    1.一週排便少於2次。

    2.一週大於一次滲便。

    3.曾出現憋住大便的姿勢或意圖。

    3.排便疼痛或困難。

    4.有直徑過於粗大,可能阻塞馬桶的糞便。

     

    陳亮君說,兒童排便困難多數在調整飲食與排便習慣後就能改善;若仍便祕,則需要藥物的介入,一般以溫和的軟便劑幫助孩子先排掉宿便,後續再搭配飲食及排便習慣養成。若便祕嚴重,有時也會用甘油球灌腸,快速刺激排便。當孩子合併嚴重腹脹、生長遲滯,體重偏輕等問題,需要進一步的檢查與治療。

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    4大生活好習慣,告別便祕

    1.適量攝取水分,多吃穀類、蔬菜、水果等多纖食物。

    2.培養孩子每日固定時間排便的習慣。

    3.上廁所時,嚴禁孩子邊玩平板、智慧型手機、玩具等會分心的物品。

    4.當孩子排便,鼓勵其避免用力硬擠。可幫助孩子不會將「排便」、「流血疼痛」連結在一起。若因便祕合併疼痛甚至肛裂出血,則需要給予肛門黏膜復原時間,排便訓練才有機會成功。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/衛生福利部臺北醫院

     

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