香港腳一定會癢？只是脫屑一定不是香港腳？沒症狀可不用治療？灰指甲一定是灰色的？專家一次說清楚
曾金月 整理 ｜ 2021/12/01 09:00
50 歲的王先生有腳底脫屑的問題很久了，有時候會合併搔癢、長水泡等問題，去藥局買抗黴菌藥膏擦了很久，但病況仍然時好時壞，只要遇到潮濕悶熱的季節，脫屑發癢的狀況又會復發甚至更惡化，令王先生覺得十分困擾。
而30歲的上班族陳小姐有腳趾甲增厚及變色的問題好幾個月了，不但夏天不好意思穿上美美的露趾涼鞋，每當遇到脫下鞋子的場合都覺得害羞，只好塗上厚厚指甲油掩飾變色的指甲，心中暗自羨慕別人有健康平滑的腳指甲。
林口長庚皮膚部主治醫師傅筠指出，台灣氣候又濕又熱，適合各種黴菌生長，如果黴菌侵犯皮膚，就會造成表皮感染。香港腳及灰指甲是「足癬」與「甲癬」的俗稱，是皮癬菌（dermatophytes）造成的感染性疾病。
看更多：夏天才犯香港腳？錯了！冬天香港腳患者多3成，原因跟這樣穿鞋有關
皮癬菌指的是會感染皮膚及其周邊部位的黴菌，如感染身體稱為「體癬」、感染胯下稱為「股癬」，而感染頭皮就稱為「頭癬」。香港腳通常會發生在成人以及青少年，其中以中壯年男性的盛行率最高，小朋友則較少罹患香港腳。
迷思1：香港腳一定會癢，只是脫屑一定不是香港腳？
傅筠說，香港腳的臨床表現多樣，通常出現腳趾間糜爛、腳底脫屑、紅腫或長水泡的症狀，有些甚至會出現難聞的異味，造成社交的障礙，值得一提的是，很多民眾會認為「香港腳一定會癢，不癢的脫屑病灶一定不是香港腳」。
但其實香港腳也可能不痛不癢，民眾的錯誤觀念往往造成延誤治療，更甚者黴菌由足部擴散出去，影響到胯下或手部等部位，嚴重影響生活品質。
迷思2：灰指甲一定是「灰色」的？
若出現灰指甲、胯下或手部的黴菌感染，都要檢查是否合併香港腳。另一方面，香港腳有時會合併灰指甲，灰指甲的表現不一定是「灰色」的，可能呈現黃色、綠色、混濁、增厚或是脆弱易碎，嚴重的會出現指甲變形、甲床分離等表現，影響外觀及社交。
看更多：指甲變色就是灰指甲？9種人容易得到！想治癒灰指甲，醫師4招照著做
示意圖／TVBS
迷思3：香港腳/灰指甲只是外觀不雅，沒不適症狀就不必治療？
很多人認為既然香港腳/灰指甲沒有不適症狀，頂多就是外觀的問題，一定要治療嗎？其實這些看似無傷大雅的小病長久下來會導致皮膚屏障的脆弱，使得細菌等微生物更加容易入侵，造成蜂窩性組織炎或是系統性黴菌感染，影響人體健康甚鉅，萬不可掉以輕心。
傅筠說，診斷香港腳及灰指甲需透過皮膚科醫師的診斷，因此，民眾切勿聽信偏方，購買來路不明的藥膏藥水，長久下來不僅症狀沒有緩解，更可能會增加接觸性皮膚炎的機會，得不償失。
香港腳：抗黴菌藥治療2周以上
香港腳的治療大多以外用抗黴菌藥治療2周以上的時間，初期不可因為覺得症狀改善就擅自停藥，可能會造成香港腳復發，也要避免擦含有類固醇的藥膏以免惡化香港腳，此外建議保持足部通風乾爽，若因洗澡弄濕足部後，需用吹風機以涼風將指縫吹乾。
看更多：容易「流腳汗」會得香港腳嗎？香港腳擦凡士林會好嗎？醫師破解迷思
灰指甲：磨甲＋口服藥物治療12周
而灰指甲的治療則是因為甲片很厚，外用藥物不易到達，因此常需要搭配磨甲使甲片變薄與口服藥物治療，灰指甲的治療期很長（腳趾甲治療時間約為12週），且需規律追蹤肝功能，患者需要耐心配合。
傅筠提醒，香港腳很容易透過接觸傳染，若不治療好可能會交互感染，造成全家都「中鏢」，建議患者的襪子、拖鞋等不要與家人共用，也盡量不要一起清洗。若發現腳底或腳指甲出現病灶，請尋求皮膚專科醫師診治，才能早期診斷，正確治療，減低黴菌擴散及造成未來併發症的風險。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／長庚醫訊第四十二卷第十二期
→字體放大好閱讀，收藏文章更便利！點我下載【健康2.0 APP】
→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】
