腎病患者必看！營養師曝5大飲食原則 不必再怕吃東西
羅以容 整理 ｜ 2022/04/28 10:00
腎功能不好，飲食上要注意什麼？營養師廖欣儀表示，許多腎病會害怕吃錯東西因而不敢進食，反而造成營養不良，導致體力、免疫力變差，不妨以「足夠熱量、控制蛋白質、注意鹽分攝取、控制鉀離子、注意高磷食物」為飲食原則。
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腎病5大飲食原則
1.維持足夠熱量
控制蛋白質量及熱量補充，若熱量攝取不足，會引起身體組織蛋白質分解，反而增加含氮廢物產生，長久下來反而會營養不良，呈現面黃肌瘦、精神不濟、免疫力差，建議熱量攝取要達到每公斤體重有30至40大卡熱量，並定時量體重，讓體重維持在理想範圍內。
2.控制蛋白質
依照建議控制蛋白質攝取量同時也應選擇優質蛋白質，如蛋、魚、肉及黃豆製品，而麵筋、麵腸、烤麩等植物性蛋白質因其生物價低，最好禁止食用。
3.注意鹽分攝取
若出現水腫，或是本身合併高血壓或心臟病，需配合低鹽飲食。飲食中應避免加工類食品，如醃製品或罐頭食品等，並減少使用高鹽調味品如醬油、烏醋、蕃茄醬、味素、味噌、沙茶醬、辣椒醬、豆瓣醬等。
可利用白醋或檸檬汁提供特殊酸味增加風味，也可以利用八角、花椒、五香、香菜、蔥、薑、蒜等調味品增加菜餚香氣。但要注意腎臟病患不能使用低鈉鹽或低鹽醬油，因低鈉鹽或低鹽醬油的鉀離子較高，會累積在血液中造成高血鉀症。
4.控制鉀離子攝取
腎病患者若出現血鉀過高，會出現手腳麻痺、疲倦、心律不整，所以要控制飲食中鉀含量。鉀離子易溶於水，且普遍存於各類食物中，所以蔬菜類要川燙後再進行炒或拌，如此一來鉀離子會留在菜湯中，便可減少蔬菜中的鉀離子，再來就是要避免食用菜湯或生食蔬菜。
水果類則是要控制份量，一天可吃2次水果，一次大約1/2碗水果即可，遇到高鉀水果（木瓜、番茄、奇異果、芭樂、哈密瓜、草莓等）更要嚴格限制份量，並且不可食用楊桃（慢性腎衰竭或尿毒症及洗腎病人不建議食用楊桃，因其所含成分可能會引發神經性）。
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另外要避免滷肉汁拌飯或喝火鍋高湯等，長時間熬煮下，滷汁內的鉀離子也會較高，務必避免濃肉湯。口渴時可適量飲用白開水，避免喝咖啡、茶、雞精、人參精及運動飲料。
5.注意高磷的食物
腎臟病患常出現血磷過高，血磷過高會導致骨骼病變、皮膚搔癢及心律不整等，建議適度限制飲食中磷含量，延緩腎功能的衰退。含磷高的食物主要是動物內臟類，如豬肝、豬腰或雞心等，堅果類如腰果、杏仁、核桃、花生等，發酵乳如優格、乳酪、優酪乳等磷含量也高，全穀類如糙米、薏仁、胚芽米等也要避免食用。
主食類可以改吃冬粉、米粉或白米飯，因冬粉、米粉屬低磷鉀低蛋白澱粉，建議慢性腎病者每日食用1.5碗以上低蛋白澱粉類，取代主食類並且增加熱量攝取。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／廖欣儀營養師
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