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醫療

打疫苗、染疫要多喝水?急診出現低血鈉中老年人頭暈噁心 醫師提醒超過3000C.C.小心水中毒

  • 許佳惠 報導
  • 2022/06/01 08:00
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  • 新冠肺炎疫情延燒,專家建議染疫後多喝水,打完疫苗也應補充水分,可是補水該怎麼喝才是對的?最近急診就接獲不少中老年人,因為大量喝水導致低血鈉而頭暈、噁心送醫,醫師特別提醒,每天喝水量不要超過2500~3000 C.C.,才能避免低血鈉和水中毒。

     

    新光醫院急診醫學科近來遇到一些中老年人低血鈉掛急診,不少人是因為得新冠或打疫苗後,聽說要「多喝水」而大量喝水造成。其實長者如果運動量不大也沒過度流汗,打疫苗或得新冠後,適量喝水就好,更重要的是多休息、睡眠充足、勿熬夜,過多的水份攝取反而易引起低血鈉,嚴重會抽搐昏迷。

    看更多:喝水幫助排毒,1訊號代表身體已缺水!醫:腎不好「這種飲料」不要喝

     

    每日水量勿超過3000 C.C. 打疫苗頂多再加500 C.C.

    新光醫院腎臟科主任方昱偉表示,過度喝水會造成身體電解質不平衡,以體重60公斤男性來說,每天水分攝取上限為2500~3000 C.C.,女性則要打8折計算,不要超過2500 C.C.。而在身體發炎、發燒時,如打疫苗或染疫,因會提高新陳代謝,無感性失水也會增加,身體對水的需求也增加,這時可適時多補充一點水分,但建議不要超過500 C.C.。

     

    方昱偉說,正常情況下,一天如果喝水超過3000~4000C.C.、過量的水就會水中毒,因為腎臟負荷不了這麼多水分,水會稀釋掉血液中的鈉離子,而鈉離子攸關腦部細胞和體液之間的滲透壓平衡,一旦打破這個平衡,就會出現低血鈉、引發腦水腫,嚴重恐昏迷、癲癇,甚至在短時間內猝死。

    看更多:多喝水不一定多健康!醫曝4種NG喝水法,小心喝進病痛跟死亡

     

    慢性腎病變患者水量要限制 不能鼓勵多喝水

    而鈉離子的變化如果不快,身體還可調適,但過程中就會出現低血鈉現象,如頭暈、噁心等,這些都是水太多的警訊。至於鈉離子變化的速度,除了跟攝取的水量有關之外,也跟人體腎臟功能有關。方昱偉強調,慢性腎功能病變患者因為腎功能差,對於鈉離子變化的容許度也低,所以這類患者打完疫苗反而不能鼓勵多喝水,而是要看小便量決定攝入的水分,一般建議一天喝1000~1500 C.C.即可。如果小便量少,頂多再加300 C.C.就好,不要喝到腳水腫。此外,飲食中的湯品、飲品等都要計入每日水量計算。

    看更多:高鈉飲食超傷腎!醫盤點6種地雷食物 小心造成腎臟負擔、增加高血壓風險

     

    原發性多渴症 水中毒的高危險群

    方昱偉表示,臨床上要喝到水中毒通常是強迫性的喝,因為人體會有不適感,通常不會喝到中毒,不過原發性多渴症患者因為沒有病識感,一直覺得渴而喝水,成為水中毒高危險群;有人甚至喝到5000C.C.的水量,抽血發現慢性低血鈉,才知道自己是原發性多渴症。

     

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 諮詢專家/方昱偉醫師

     

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