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醫療

這種黑影不是飛蚊症!糖尿病患不追蹤視力差點二度失明 玻璃體出血扯掉視網膜

  • 許佳惠 整理
  • 2022/06/21 10:31
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  • 疫情期間該定期回診、定期追蹤千萬別偷懶!一名糖尿病視網膜病變男子,2年前經過治療,病情穩定後就疏於追蹤,最近眼前常有黑影,以為是飛蚊症就醫,結果竟是病情惡化的「增殖型糖尿病視網膜病變」,因玻璃體出血牽扯到視網膜造成剝離,嚴重者恐失明。

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    飛蚊現象其實是玻璃體出血

    接獲病例的書田診所眼科主任醫師顏敏芳表示,這名55歲男性,因為視力模糊、眼睛突然有黑影出現,以為是飛蚊症,檢查發現,他在2年前因糖尿病視網膜病變,接受雷射治療後,自覺視力穩定、沒有不適症狀,再加上疫情期間怕染疫,所以2年來都沒有回診追蹤,結果這次竟是病情惡化成「增殖型糖尿病視網膜病變」,看到的飛蚊現象,其實是玻璃體出血。

     

    顏敏芳表示,疫情期間常有患者擔心染疫不敢求診或延遲回診,導致眼部疾病症狀加重,甚至面臨失明危機。糖尿病視網膜病變是一種不可逆的病變,主要因為糖尿病會引起視網膜微細血管的阻塞及滲漏,造成視網膜缺血、缺氧、出血,而導致一連串的視網膜病變產生。

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    糖尿病視網膜初期為基底型病變 不治療發展成增殖型病變

    顏敏芳解釋,糖尿病視網膜病變初期為「基底型病變」,會產生視網膜出血,若無適當治療可能會發展成「增殖型病變」,此時視網膜有大片缺氧區,引發視神經盤及視網膜新生血管、玻璃體出血,牽扯到視網膜造成剝離,嚴重時甚至會導致失明。所以當察覺視力模糊,或眼前有黑影晃動的狀況時,應該要即早尋求眼科醫師的診治。

     

    檢查治療、回診追蹤缺一不可

    顏敏芳提醒,由於糖尿病視網膜病變初期並無症狀,等到視力模糊才就醫,可能已有嚴重視網膜病變問題,因此除了血糖控制外,建議糖尿病患定期視力檢查,及早發現及早治療。而已經出現視網膜病變患者,更不可以為接受治療後,視力恢復穩定,就可以不用回診,應定時回到眼科門診追蹤檢查,才能避免視力惡化,避免失明風險。

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    ◎ 圖片來源/書田診所提供
    ◎ 資料來源/顏敏芳醫師

     

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