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Omicron殺傷力強,2兒童中風!醫籲打疫苗降低腦炎、MIS-C重症機率

許寶仁 報導 2022/07/08 16:41

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新型冠狀病毒本土疫情度過高峰期,近期持續在平原期,但醫界提醒,這個時期最須注意兒童確診的後遺症,尤其是腦炎、MIS-C等嚴重病症,台大醫院今(6/8)日示警,中風與腦血管病變也是感染新冠病毒兒童可能出現的神經併發症,台大醫院兒童醫療團隊近期就收治了2名兒童併發中風的個案,所幸經治療後狀況穩定。

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2男童染疫後出現腦血管病變

台大醫院兒童醫療團隊今天召開記者會,兒童醫院院長黃立民表示,先前新冠疫情都以成人為主,然而這波Omicron疫情對兒童也具有相當殺傷力,有包含神經學等重症表現,突顯疫苗接種的重要性。

 

台大醫院小兒部主任李旺祚說明,兒童感染新冠病毒的表現多樣且與成人不盡相同,兒童重症許多有神經系統的異常,除了腦炎以外,還有2例腦血管病變導致缺血性中風,都是台大醫院收治。其中1名為12歲男童,染疫後出現發燒、右側麻木無力,核磁共振檢查顯示血管病變,腦左側與右邊額葉病變,屬輕微中風,沒有經過特別治療,目前已康復出院,肢體無力情形也正在恢復中。

 

另1例則是8歲男童,確診後合併發燒、局部抽搐、肝腎功能異常,經磁振造影檢查顯示腦炎合併局部缺血,並有明顯血管病變,經瑞德西韋、免疫球蛋白等治療已康復出院,目前定期回診追蹤。
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確診兒童約9%出現哮吼症狀

兒童感染新冠病毒的表現多樣且與成人不盡相同,哮吼是年紀較小兒童感染omicron變異株之後常見的中重症表現,台大醫院統計今年住院的確診兒童個案中,約9%出現哮吼的症狀。兒童重症許多有神經系統的異常,除了腦炎以外,還可能出現腦血管病變導致缺血性中風。

 

兒童若感染新冠病毒,急性期過後還可能出現多重系統發炎症候群與長新冠等問題;而有先天性心臟病、腦性麻痺、早產兒合併肺發育不良等慢性病的兒童,一旦感染到新冠病毒,更可能出現重症、呼吸衰竭或多重器官衰竭,甚至死亡,不可輕忽。

 


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小兒部副主任張鑾英表示,從累積來院個案來看,也發現目前還不能接種疫苗的5歲以下比例比其他年齡層兒童要高。張鑾英說,整體而言,兒童確診與住院個案多是尚未打疫苗的幼童,且隨著疫苗施打的普及,兒童個案逐漸下降;值得注意的是,兒童的家戶傳染的機率更高,一旦家中有人確診,約9成的兒童會受到傳染。

 

打疫苗對重症保護力約7至9成

台大醫院小兒感染科主任呂俊毅說明,從臨床試驗以及真實世界數據來看,兒童施打疫苗免疫反應與成人相當,研究顯示,疫苗針對變異株的保護效果雖有下降,但對於重症仍保有7至9成的保護力;如接種2劑疫苗,對預防MIS-C可達8至9成。

 

至於家長擔心的心肌炎風險,國內外數據顯示,目前疫苗導致的心肌炎發生機率,平均約10萬分之1,即使風險最高的青少年男性,也只有萬分之1,且多為輕症,極少有死亡案例,幾乎不會留下後遺症;但若得到新冠肺炎,產生心肌炎或MIS-C造成心臟影響的比率,則遠高於因疫苗而引起的心肌炎。

 

團隊建議,由於新冠疫苗確實可以預防新冠病毒感染後轉為更危險的中重症,有其重要的防治效果,且副作用與後遺症相較染疫後的中重症機率更是微乎其微,因此請家長們不用太過擔心,盡早讓兒童施打疫苗提升保護力,也可以降低確診後轉為中重症的機率。
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因應新冠肺炎疫情,疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施,如有疑似症狀,請撥打1922專線或0800-001922,並依指示配戴口罩儘速就醫,同時主動告知醫師旅遊史及接觸史,以利及時診斷及通報。

 

◎ 圖片來源/台大醫院提供
◎ 資料來源/台大醫院
 

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