戒菸降血壓？醫師：抽菸當下血壓、心跳快速上升 造成冠狀動脈收縮、心肌缺氧

戒菸對於血壓控制有影響嗎？潮代診所家醫科暨肥胖症專科醫師陳韋螢表示，抽菸的當下心跳及血壓會上升，但抽完菸後，體內物質會快速減少，所以量測血壓會看不出其中變化，但還是強烈建議戒菸防高血壓！

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陳韋螢指出，雖然2022年台灣高血壓學會治療指引顯示戒菸對於降低血壓沒有效果，但2001年《高血壓》期刊的一篇文章中，研究人員從英國保健年度健康問卷中隨機找出33,860位成人的資料，在排除體重、社經地位及飲酒習慣後發現，年齡較大的男性抽菸者，收縮壓會稍高於不抽菸者，但年輕男性則無明顯差異。

體重正常的男性有無抽菸對收縮壓影響沒有差別。曾抽菸的女性比沒抽菸的收縮壓多0.9毫米汞柱（P=0.04）。體重過重（BMI>25）男性一天抽半包以上跟沒抽菸者相較，收縮壓僅多2mmHg （P<0.01）。

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抽菸當下即影響心跳、血壓

從以上結果看起來，好像有沒有抽菸對血壓的影響不大， 但事實上菸品的影響是在抽菸當下立即發生，菸當中的尼古丁會促使交感系統作用，使體內產生兒茶酚胺及血管收縮素，因此會快速使抽菸民眾的心跳及血壓上升，但抽完菸後這些體內物質又快速減少，所以此時量測血壓才看不出其中變化。

曾有研究使用24小時動態血壓計紀錄有無抽菸者的平均血壓比較，發現吸菸者白天的平均血壓確實比較高，但在靜坐休息之下的血壓卻沒有差別。因此絕對不能因沒抽菸當下的血壓正常，即認為血壓沒有問題，其實在抽每一根菸的當下，心血管都不斷在承受壓力及傷害。

盡早戒菸防心肌梗塞

陳韋螢補充，尼古丁對血壓心跳的影響會引起冠狀動脈收縮，造成心肌缺氧，長期可能引發心肌梗塞等心臟疾病，因此不可因沒吸菸當下血壓正常，即認為沒有影響，就高血壓防治而言，仍強烈建議盡早戒菸！

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※提醒您：吸菸過量有害健康

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／陳韋螢醫師

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