骨質疏鬆症／骨鬆會有什麼症狀？如何知道骨本夠不夠？「332」快速自我檢測
健康2﹒0 整理 ｜ 2022/07/28 19:02
骨質疏鬆症是一種常見的骨頭代謝性疾病。骨頭的骨質密度自出生後，會隨著年紀而增加，約在35歲左右達到最高峰，但之後骨質則隨著年紀逐漸開始流失，當骨骼的密度嚴重流失致使骨頭呈現疏鬆、脆弱，進而導致骨質疏鬆症，此結果會提升骨折的風險性。
別等骨折才發現！熟齡族的「隱形殺手」
骨質疏鬆症所導致的骨折，不但會帶來生活品質下降、罹病率上升、死亡率增加及醫療耗用增加等後果之外，還可能造成下列影響：
1.骨鬆性骨折後造成疼痛及失能的限制。
2.骨鬆性二次骨折風險大增。
3.骨質疏鬆症與肌少症常常是共病發生，兩者皆是引起老年人跌倒的重要危險因子之一，而跌倒更是造成髖部骨折的主因。這也是為什麼骨質疏鬆症被稱為「隱形殺手」的原因，患者常常不知道自己已罹患骨質疏鬆症，非得等到發生骨折就醫時才由醫師診斷出骨鬆性骨折。
骨質疏鬆症是怎麼發生的？
臨床上骨質疏鬆症依發生原因可分為「原發性骨質疏鬆症」與「續發性骨質疏鬆症」。
原發性骨質疏鬆症
常見於停經婦女（停經後骨質疏鬆症）與70歲以上的男女性（老年性骨質疏鬆症），尤其是進入更年期後停經的婦女，因為荷爾蒙的減少會導致骨質加速流失並造成骨質疏鬆症。
續發性骨質疏鬆症
主要成因是其他疾病或生活習慣導致：
●長期服用內科藥物如：類固醇治療、荷爾蒙阻斷劑、氫離子幫浦抑制劑（常見胃藥成分）、免疫抑制劑、化療藥物等。
●生活習慣不良如：鈣質攝取不足、缺乏日曬（維他命D缺乏）、抽菸、酗酒、咖啡因過量攝取、運動不足等。
●內分泌失調如：甲狀腺或副甲狀腺疾病、腎上腺皮質過高、性腺功能低下等。
●慢性疾病：糖尿病、中風、帕金森氏症、類風濕性關節炎、長期臥床或少動、器官移植等。
骨質疏鬆症會有哪些症狀？
骨質疏鬆症初期通常沒有明顯的症狀，患者往往是因為突發性跌倒後引起劇痛求醫，才知道是骨質疏鬆症所引起的骨折。而患者最容易發生骨折的部位為手腕橈骨、髖關節附近的股骨與脊椎骨。
脊椎骨的骨質疏鬆症，最明顯的症狀就是壓迫性骨折引起的背痛，輕微的情形會引起背部疼痛、身高變矮及駝背等現象，常見的「老倒縮」即是指這種現象，而情況嚴重甚至會壓迫到神經，必須要手術才能治療。
你的骨骼健康嗎？
骨質密度的檢測能準確和精密的診斷骨質疏鬆症。目前骨質密度檢測儀有骨超音波檢測和雙光子能量檢測2種。原則上以雙光子能量檢測較為準確，也為臨床上判斷是否有骨質疏鬆的主要依據。
雙光子檢測會檢測T值（T-score），透過骨質密度檢查就能了解自己的骨密度，如果測得的骨密度T值≧-1為正常；T值介於-1至-2.5之間，屬於低骨量或骨質缺乏；當T值<-2.5，也就是低於年輕人的標準值2.5個標準差，就可診斷為骨質疏鬆症。
▲骨質疏鬆的標準從骨密度T值來看。
除了儀器判斷有沒有骨鬆，也可以教民眾在家自我檢測，統計發現，骨質疏鬆的病人常有以下3種狀況，民眾若出現時就要懷疑可能有骨鬆。自我檢測「骨鬆332」：
1.現在身高比過去少了3公分以上。
2.後頸與牆壁之間的距離大於3公分。
3.肋骨的下緣與骨盆的距離小於2公分。
▲骨鬆自我檢測332，3個數字分別代表3個狀況。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／三軍總醫院‧羅東博愛醫院‧亞洲大學附屬醫院‧陳欣湄醫師
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