甲狀腺機能亢進問題多，嚴重恐致眼病變！醫提3種治療方式 切勿擅自停藥
梁萱琪 整理 ｜ 2022/10/13 13:35
甲狀腺是人體重要的器官，可是患上「甲狀腺高能症」（甲狀腺機能亢進）就需要長期的追蹤治療，若擅自中斷服藥不僅容易復發，還會產生更多問題，嚴重恐引發眼病變。醫師提醒，目前甲亢患者在治療中有3種選擇，患者可以和醫師討論後選擇最佳方案。
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35歲女擅自停用治療藥物 引發甲狀腺毒症
台北市立聯合醫院中興院區新陳代謝科主治醫師郭雅雯舉例，一位35歲女性有甲狀腺亢進病史，在服用藥物後因自覺改善便終止用藥，可近期因怕熱、心悸、體重減輕以及近端肢體無力等症狀就醫。檢查發現她的甲狀腺腫大，有甲狀腺毒症與甲促素受器抗體偏高，因此診斷為葛瑞夫茲氏症。給予抗甲狀腺藥物治療後，目前症狀改善並持續追蹤中。
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甲狀腺荷爾蒙過多引發「甲狀腺高能症」 嚴重恐眼病變
郭雅雯指出，任何原因所造成的體內甲狀腺荷爾蒙增加即稱為「甲狀腺毒症」，屬於常見的內分泌疾病，症狀為：心悸、易流汗、食慾增加、體重減輕、失眠、手抖、月經異常、排便次數增加等。如果是甲狀腺自身產生過多的甲狀腺荷爾蒙則稱為「甲狀腺高能症」。
引起「甲狀腺高能症」的原因有葛瑞夫茲氏症、毒性結節性甲狀腺腫、甲促素分泌腺瘤等其他疾病，其中瑞夫茲氏症為自體免疫疾病，主因為甲促素受器抗體刺激甲狀腺製造過量的荷爾蒙，以女性患者居多，有的病患也會發生葛瑞夫茲氏眼病變。
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甲狀腺高能症的3種治療方式
郭雅雯說明，目前甲狀腺高能症的治療方法可以分為口服抗甲狀腺藥物、手術以及放射性碘治療3種：
1.口服抗甲狀腺藥物
使用口服抗甲狀腺藥物可以抑制甲狀腺荷爾蒙，但需持續服用12～18個月，待甲狀腺功能正常再停藥，而即使停藥仍有復發可能，須定期回診追蹤。
2.手術
手術是以切除部分甲狀腺來減少荷爾蒙的產量。
3.射性碘治療
放射性碘治療的方式為服用放射性碘後，碘會聚集至甲狀腺內破壞部分組織，使製造荷爾蒙的能力減少。
她也強調，甲狀腺高能症是新陳代謝科最常見的疾病之一，所有的治療均有其優缺點，患者可與醫師討論後選擇適合的療法，治療過程中切勿擅自停藥，以免造成復發與後續治療問題。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台北市立聯合醫院
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