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這種臉潮紅、冒汗不是更年期!洗完澡喘、吃飽飯喘,小心主動脈瓣膜狹窄恐要命

許佳惠 報導 2022/12/05 10:00

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你洗完澡或吃飽飯後特別容易喘嗎?小心可能是心臟衰竭的警訊!醫師表示,主動脈瓣膜狹窄常出現胸痛、胸悶、暈倒和心衰竭症狀,其中心衰竭症狀不易發現,提醒吃飽飯後或洗澡後會喘,可能是因為血液循環增加、加重心臟負擔,出現的心衰竭現象,建議就醫以超音波進行診斷。如果確認是主動脈瓣膜狹窄,可透過傳統開胸或心導管手術進行瓣膜置換,以降低猝死風險。

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心衰竭、胸悶痛、暈倒 主動脈瓣膜狹窄警訊

台北榮民總醫院心臟移植及人工心臟中心主任張效煌表示,主動脈瓣膜狹窄有三個最主要的症狀,第一個是心臟衰竭、第二個是胸口會痛、會悶、第三個是暈倒。胸痛、胸悶跟暈倒比較容易發現,但心臟衰竭的症狀比較不明顯,提醒有幾個情況要注意,包括吃飽飯後容易喘、或洗完澡後容易喘。因為不管是吃飽飯或洗完澡以後,血液循環都會增加,同時也會增加心臟的負擔,這也就是為什麼容易喘的原因;所以一旦在活動過後容易喘,或者是冒汗、臉部很容易紅,都是心衰竭需要注意的警訊,最嚴重可能會造成猝死。

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75歲以上、先天瓣膜異常、洗腎、風濕性心臟病都是高危險群

張效煌表示,主動脈瓣膜狹窄不算是一個少見的疾病,75歲以上有3%可能主動脈瓣膜狹窄。高危險族群可以分4大類:

第一大類是75歲以上,因為老化所造成瓣膜鈣化,所以瓣膜不容易打開,引起主動脈瓣膜狹窄,男生跟女生的發生比例一樣。

第二類是屬於先天性瓣膜異常。正常的瓣膜是有三片的葉片,但是如果先天就只有兩片葉片的話,瓣膜比較不耐用,所以可能在40歲到60歲左右就提早發生主動脈瓣膜狹窄的狀況。

第三類是屬於風濕性心臟病,由於年輕的時候瓣膜受到細菌感染,所以瓣膜提早老化。

第四類是屬於鈣質以及磷代謝異常的病人,比方說副甲狀腺有長腫瘤、或者是洗腎的病患,這些都可能引起瓣膜的提早鈣化跟老化。

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主動脈瓣膜狹窄只能手術 預防方法就是防三高

張效煌強調,主動脈瓣膜狹窄一定要用置換的,無法用藥物治療。治療方式包括傳統開心手術治療,患者必須全身麻醉,開胸進行瓣膜的置換;第二種是可以用局部麻醉的方式,利用心導管來進行瓣膜置換。要預防主動脈瓣膜狹窄,首要預防三高,另外就是定期做健康檢查,包括腎功能、心電圖等等,如果走路容易喘、開始有心臟衰竭症狀的話,則建議另外加做心臟超音波檢查。

 

◎ 攝影/左燕輝
◎ 諮詢專家/張效煌醫師

 

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