誤闖紅燈險出意外 天冷好發偏頭痛害的！頭痛前視力模糊，奶奶、爸爸、兒子傳三代

天氣變冷，小心偏頭痛也會經常發作！陳先生最近紅綠燈號誌常看錯，好幾次開車差點發生車禍。就醫時醫師問診發現他看錯紅綠燈號都是在頭痛發作前，為偏頭痛前兆（也稱預兆）。醫師表示，這類偏頭痛患者常會因為發作前兆嚴重影響生活，不僅容易發生交通意外，生活中也意外頻傳。提醒一定要跟醫師配合，找出適合自己的治療方案，可以戰勝偏頭痛。

視力模糊後10多分鐘頭痛才發作，是「前兆性偏頭痛」

55歲的陳先生跟衛生福利部桃園醫院神經內科醫師江宏基說明，自己長期罹患偏頭痛，但過去都是一陣一陣發作，近來卻發作頻頻。經醫師問診時他回想，每次看錯紅綠燈號誌後10多分鐘後，就會開始頭痛。

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江宏基說，陳先生頭痛前兆是視野邊緣會先變模糊，再逐漸擴散到整個視野導致看不清，才導致開車時無法看清面前的事物，交通燈號看不清楚。而這種情況維持約10分鐘左右後，就會開始頭痛。而他的頭痛症狀合併血管搏動感，會噁心嘔吐、畏光或怕吵，頭痛時若繼續活動，會使疼痛加劇。

視覺障礙的前兆最常見，佔「前兆性偏頭痛」9成

江宏基說，這是典型的偏頭痛合併視覺前兆（aura）的發作情境。特徵是會眼冒金星、閃光、彎曲線條，或看到鋸齒狀的亮光遮蔽視線，有些則是出現視野缺損，好像眼前被一塊布幕蓋住。大約有2成5的偏頭痛患者發作前有預兆，視覺性前兆最常見，約佔了9成。

有些患者會有其他的身體前兆，例如語言障礙，或是身體麻木、觸覺怪異等運動症狀。江宏基說，具有前兆的偏頭痛病患往往有血緣關係的家族成員也會有較高的機率罹患偏頭痛。陪同陳先生看診的兒子和媽媽也都表示自己有類似症狀。

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江宏基表示，因為許多偏頭痛患者發作前常因視幻覺、視力模糊等突然發作而嚴重影響正常生活，也影響工作生產力，甚至像陳先生這樣發生交通安全上的問題，也有人在生活中發生意外，因此一定要積極配合治療。

近來天冷血管易收縮、聚餐喝紅酒吃巧克力等食物 最易發作

最近天氣變冷、氣溫驟降，血管快速收縮、擴張，容易刺激血管上的疼痛神經，而引發偏頭痛。再加上最近接近耶誕節、新年過年、農曆年，正是大家喜愛聚餐、開慶祝餐會的時候，很多偏頭痛體質的人因為吃了巧克力、起司、燒烤、喝紅酒等含組織胺的食物引發偏頭痛。或是女性因月經來潮、更年期荷爾蒙變化，男性熬夜、睡眠不足等，都要小心偏頭痛突然出現。

雖然偏頭痛的治療上比較複雜，不是單靠一顆止痛藥就能解決，但是偏頭痛有多種不同的治療藥物和治療方案，包括使用抗憂鬱的血清張力素催動劑（triptans），可抑制腦膜血管與腦幹中血清張力素受器，在預兆出現時或頭痛發作40分鐘內服用，能緩解症狀。另外還有用乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、抗癲癇藥等，江宏基呼籲病患積極配合醫師，找出最適合自己的藥物方案，並且配合食物的選擇，有助擺脫偏頭痛的困擾。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／江宏基醫師

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