3D列印技術搶救顏面！男大生以為只是擦傷驚爆眼骨骨折移位 長庚客製化顏面骨板恢復帥臉
丁彥伶 報導 ｜ 2022/12/28 11:42
交通事故對有2,220.1萬輛機動車的台灣人來說幾乎是「家常便飯」，許多人都有車禍事故的經驗。男大生到校途中發生車禍出現顏面外傷及身體多處擦傷，原本不以為意，未料1星期過後，臉部腫脹消腫，臉部卻感覺麻木、眼睛複視，檢查才發現顴骨骨折又移位。幸經基隆長庚醫院整形外科結合3D列印科技及客製化的顏面金屬骨板，採內視鏡手術，搶救顏面也恢復健康！
台灣每年約有300人因外傷致顏面骨折需治療 車禍外傷佔8成5
根據長庚醫院外傷中心的統計，國內每年約有300人因外傷導致顏面骨折至醫院接受手術治療。造成顏面骨折的原因主要有機車、汽車車禍、運動傷害、跌倒及打架等因素引起，其中又以機車車禍佔85%最高。在顏面骨折中以顴骨骨折最常見，其次是下顎骨骨折，也有病患因傷勢較重，導致全臉骨折。
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在北部知名體育大學就讀的19歲林同學也是這些患者的其中之一。他某天到校途中發生機車車禍，雖然有顏面外傷及身體多處擦傷，臉部麻木，但因傷不嚴重，他只做了簡易外傷處置後便返家休息。未料1星期後他的臉消腫了，臉部依然麻木，甚至發生眼睛看某個角度是會有疊影，而且臉部左右不太對稱，趕快到基隆長庚整形外科進一步診療。
19歲男大生車禍小擦撞竟釀顏面骨骨折 左右臉差很多
經電腦斷層檢查才發現，林同學右側顴骨骨折合併移位，眼窩底及內側骨有爆裂性骨折，明顯左右臉不對稱，右眼也呈內陷情形。整形外科醫師陳志豪醫師表示，他們選擇結合3D列印科技及客製化的顏面金屬骨板，幫林同學進行顱顏精準外傷重建手術，因為過去只有鈦金屬或合成的人工骨，只能做二維平面修補，在固定上常需徒手反覆彎折，造成修補或彎折不易而出現移位或修補不足，影響手術結果。
而近年來3D列印技術廣泛應用在醫學領域，基隆長庚醫院與陽明交通大學合作開發的新型顏面金屬骨板，利用3D列印技術，骨板同時具有輔助骨折復位與固定的功能，可依據病患個別需求，提供更為精確的重建效果。
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基隆長庚陳志豪團隊和陽明交大合作開發3D印列顏面骨板獲新創獎
陳志豪團隊結合3D列印技術及客製化的金屬顏面骨板從事顱顏精準外傷重建手術，榮獲第18屆國家新創獎學研新創及臨床新創的獎勵，而且客製化顏面金屬骨板，目前已申請到衛署許可，可供臨床應用。
▲基隆長庚團隊結合3D列印技術及客製化的金屬顏面骨板，獲第18屆國家新創獎學研新創及臨床新創。圖左至右為基隆長庚醫研部部長陳品元、院長賴旗俊、外科部副部長陳志豪、副院長詹益聖。
3D列印顏面骨板結合內視鏡手術 恢復原貌不留疤
為減少手術切口，達到微創美觀的要求，陳志豪也為林同學採用內視鏡輔助進行修復。他表示，現在包括額骨骨折、顴骨骨折、眼眶內壁及眼窩骨折、及下頜骨髁部骨折等，都可以依不同骨折部位採取不同的隱藏式微小切口。不僅減少術中流血、縮小疤痕、也可避免術後頭皮發麻或顏面神經傷害，病患復原較快，住院日縮短，整體滿意度也大幅提升。
▲陳志豪醫師說明林同學的顏面骨折及使用3D列印客製化顏面骨析修補的經過和成果。
陳志豪補充說明，他們在手術時啟動電腦輔助導航及術中影像系統，在手術中可輔助定位，即時了解骨折復位是否在適當的位置，就不會發生手術中「迷航」現象，提升手術成功率，也減少併發症發生。
林同學在重建右側顴骨及眼窩骨後，恢復原本對稱的顴骨及眼球位置，臉麻及複視的現象也逐漸改善，外表也沒有留下恐怖的手術傷疤，讓林同學和家人非常滿意。
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◎ 圖片來源／長庚醫院提供
◎ 資料來源／長庚醫院
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