女星媽賣雞排，第一次肺檢查驚見肺部白點！超怕肺癌 肺部白點原因不單純
丁彥伶 報導 ｜ 2023/01/16 12:58
本土劇女星媽賣鹹酥雞10幾20年從未檢查過肺部，第一次檢查就發現肺部白點，她聽到感覺「好像天都塌下來了」！醫師無法確知是肺腫瘤或氣泡，還警告不治療可能會肺塌陷。所幸後來發現是血管肥大，只要追蹤即可。醫師提醒，肺部血管肥大也不一定是「虛驚一場」，有些血管肥大是嚴重高血壓引起，肺的血管瘤也有可能惡化，若感覺胸悶、喘，可能還是要開刀！
星媽賣雞排多年都沒檢查肺部 一檢查竟爆「肺部有白點」
舊藝名為「湘瑩」的女星改名為王嫚萱後投入本土八點檔戲劇演出，也常上談話性節目而打開知名度。她日前在節目上指出，媽媽賣雞排、鹹酥雞養大孩子，雖然有定期看醫師監控健康，但是每天都在吸油煙的她從沒想過要檢查肺部。有天她的醫師說：「我都忘記妳在賣鹹酥雞，我都沒有幫妳檢查到妳的肺」，一照卻發現：「完了，肺有一個小白點」，但當下無法確定是腫瘤或氣泡。
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詳細檢查是「血管肥大」需定期追蹤
王嫚萱知道後非常後悔平常都沒有替媽媽注意到肺部健康，因為醫師有警告，如果病況嚴重，未來肺可能會塌陷。焦急的她還跑宮廟想尋求神祗的庇祐，還好後來再檢查，確定小白點是血管肥大，未來只要定期追蹤即可，大家也安心了。
嘉義大林慈濟醫院胸腔內科主任陳信均說，臨床上常看到像這位女藝人一樣的狀況，在家人檢查出「肺部小白點」之後，全家都陷入焦慮之中。雖然肺癌確實很可怕，但其實大家可以不用那麼恐慌，因為初步的肺部X光檢查只能看到粗淺的影像，有很多情況會在X光片上形成白點。如果本身不吸菸、沒碰煮飯油煙、沒燒香拜拜、家族中無肺癌病史、檢查前沒有咳嗽等不適症狀，檢查出肺癌的機率還是很低的。
健檢盛行 檢查發現「肺部白點」常引起恐慌
陳信均說，現代人注意健康，進行健檢的人很多，在門診中常看到許多病人面容枯槁，一副「我肯定身患重病」的樣子，拿出健檢報告問：「健檢報告說肺部有白點，醫師我是不是得肺癌了？」原來大家都是健檢發現胸部X光有小白點，或是有光點，要求他們進一步進行檢查。在接到健檢報告當天就已經開始緊張了，等到醫院掛到號、看診的幾天，內心飽受煎熬，許多人甚至全家都哭了。
肺部白點最常見是空氣、感染 最怕「長東西」
但其實很多情況都可能在肺部X光上出現白點！雖然最可怕的是肺部「長東西」，但陳信均說，肺部白點最常見的是空氣或是感染，像之前報載「台商大白肺」，肺部感染會讓肺部檢查顯現白色，若有肺結核、細菌感染也會有白點。有些甚至是過去曾發生的感染，當時可能只感覺是有痰、會咳嗽的氣管炎，但肺部損傷產生疤痕而形成舊疤痕，也可能呈現白點。
有些肺出血，或是肺泡出現蛋白質沈澱也會呈現白點。肺泡出現蛋白質沈澱時，有1/3的人會自癒，但有部分的人卻會因為蛋白質沈澱而影響肺部氧氣交換，必須要進行肺部灌洗治療。另外如果是從事雕刻工作、大理石打磨工作等，如果沒有做好防護，可能會出現「塵肺症」，而這也會在X光影像中顯現白點。
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X光片是2D影像 血管等陰影可能釀烏龍
不過也有些情況真的是「烏龍一場」！陳信均說，因為X光片是2D的影像，而血管的構造在體內就像樹根一樣生長，在X光照射時，如果血管走向比較特殊，陰影可能會顯現在片子上，所以才會出現像新聞中的「雞排媽」再檢查證實是血管肥大，而不是肺腫瘤。
血管肥大要確定是否高血壓、血管瘤等因素
不過陳信均也提醒，有些血管肥大是先天結構的問題，但是如果高血壓也可能引起肺部血管肥大，此時就要配合心臟內科的檢查，確定是否需要進一步治療。而肺部也可能會有血管瘤，肺的血管瘤雖然不像腦動脈瘤一樣，隨時有爆破、引起腦出血的危險，但是肺部組織就像「氣球」一樣，如果血管瘤太大，對肺部氣球口產生壓迫，也可能會引起喘、呼吸困難、肺部塌陷等危險，也需要開刀治療。
另外肋骨曾撞傷產生的舊疤、衣服扣子、乳頭、皮膚上的肉瘤等，也可能出現在X光片的影像上，陳信均說，有時候醫師打開病人的衣服看一下就可以分辨清楚，或根據影陰的透明度、亮度等等也可以做辨識。倘若無法辨識，就要進一步採取影像更清晰的電腦斷層檢查。
陳信均說，電腦斷層的解像度高、偵測度高，能看到更細微的變化，可以檢查出小於1公分的肺腫瘤。不過檢查出肺部影響異常的人先不要焦慮，依電腦斷層檢查的數據顯示，每4位受檢者中，就會有1人檢出怪怪的影像，但實際上轉介到胸腔內科，大概2、30位病人中，真的檢出肺癌病灶的，可能只有個位數的少數案例，所以先不要焦慮，安心等待進一步檢查即可。
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◎ 圖片來源／翻攝自王嫚萱臉書
◎ 諮詢專家／陳信均醫師
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