30歲女OL莫名頭痛，視力險受損！小心這種頭痛雖不要命卻讓人痛不欲生，抽痛加1症狀小心了
丁彥伶 報導 ｜ 2023/01/17 12:17
不明頭痛一定要小心！30歲的何小姐日前右側太陽穴周圍頭痛好幾天了都沒消停，看到很多人提到偏頭痛很危險，趕快到衛福部臺北醫院神經內科求診。醫師發現她的頭痛雖然是抽痛，有點像偏頭痛，但發現她額頭有淡淡紅疹，當天紅疹擴散合併眼睛痛，研判是「皮蛇入侵」！趕快為她施打抗病毒藥物、眼藥膏，所幸及時治療，她的水泡1周後漸漸康復，視力也沒有受損！
抽痛式頭痛、長紅疹 發現是帶狀皰疹
何小姐因為發現右側太陽穴周圍莫名頭痛，疼痛方式通常是抽痛，擔心是偏頭痛。但醫師發現她並未合併噁心、嘔吐、畏光等典型偏頭痛症狀。再詳細檢查發現她右額有淡淡紅疹，何小姐說紅疹是當天剛出現，但好像愈來愈多，同時也覺得眼睛痛痛的。神經內科醫師吳俊毅研判她的症狀是帶狀皰疹侵犯三叉神經第一分支，且有侵犯眼睛的疑慮，當機立斷注射抗病毒藥物治療，所幸及時治療，她1周後就漸漸康復。
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帶狀皰疹長臉部 侵犯眼睛可能造成視力損傷、腦膜炎
吳俊毅表示，帶狀皰疹若侵犯到臉部、三叉神經、顏面神經，恐造成角膜炎、結膜炎、視網膜病變，甚至併發腦膜炎的危險，倘若是侵犯臀部周圍薦椎神經範圍，則可能會有大小便失禁等後遺症，這些部位都是需即刻進行7至14天抗病毒藥物治療的急症。
而帶狀皰疹感染後，約有10%至15%的病人在急性期過後，仍會留下持續疼痛感、灼熱感等皰疹後神經痛症狀，這些神經痛使用一般止痛藥無效，往往需使用抗癲癇等特定種類的藥物方能緩解，所以不容小覷！
吳俊毅提醒，很多疾病都會併發頭痛症狀，只要出現不明原因的頭痛數日未癒，就應盡早就醫詳細檢查。俗稱的「皮蛇」的病毒和兒童常見的水痘一樣，是水痘帶狀皰疹病毒感染所造成。感染者在第一次染上時稱為水痘。復原後病毒會潛伏在神經節中，於年紀大、壓力大、免疫力低下時，病毒重新活化並沿著該神經節支配的範圍發病，此時的復發即稱為帶狀皰疹。
身體疼痛是「抽痛」要特別小心
帶狀皰疹由於臨床表現初期常有疼痛症狀，數日後才出現帶狀分布的皮疹、水泡、紅腫等皮膚症狀，因此初期僅疼痛症狀時，較難即時正確診斷。醫師提醒，帶狀皰疹依發病位置不同，會引起不同的疼痛，例如長在腰背部，會引起比閃到腰更痛的腰痛，長到頭臉部被誤認為是頭痛，因為病毒是侵犯神經，所以如果身體疼痛是「抽痛」，就要非常小心。要及時治療除了靠民眾的警覺，更要有經驗的醫師正確診斷。
帶狀皰疹水泡不可弄破 可能造成嬰幼兒及老人發病
吳俊毅說，大多數的帶狀皰疹只需要口服抗病毒藥物治療，輔以適當的傷口照護，通常都可以痊癒。但是照顧傷口時要注意帶狀皰疹會透過皮膚直接接觸、飛沫、空氣等途徑傳染，若家中有剛出生未施打水痘疫苗的孩童，或是打過疫苗、抗體減弱者也可能會再次染上。所以傷口完全結痂前應避免接觸他人，切勿自行戳破水泡，避免病毒傳播與傷口感染。
吳俊毅提醒，平時維持良好的生活習慣、均衡飲食、規律運動以維持足夠的免疫力相當重要，身體莫名出現神經抽痛好幾天都沒好，甚至疼痛部位附近出現紅疹時要趕快就醫，減少嚴重併發症。也建議年過50的民眾，帶狀皰疹發病的機率升高，為避免留下神經疼痛後遺症，最好自費施打帶狀皰疹疫苗。
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◎ 圖片來源／衛福部臺北醫院提供
◎ 資料來源／衛福部臺北醫院
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