過年最怕小孩感冒、細支氣管炎、哮吼！醫曝3大觀察指標 出現這些症狀快就醫

農曆年節與親友團聚，人潮密集小心增加病毒傳播機會！雙和醫院兒科主治醫師汪小芹整理年節三大常見幼童狀況，包括「感冒」、「細支氣管炎」、「哮吼」，提醒家長們過年期間務必留心幼童狀況，若有問題應盡速就醫。

3大指標觀察小孩病況

汪小芹表示，過年時幼童多半群聚玩耍，有可能造成病毒傳染，尤其冬季本就是感冒的好發季節，曾有家長在年節期間因錯誤判斷，以為只是一般小感冒，加上診所休診而延誤就醫，導致小朋友重複感染，甚至併發中耳炎、鼻竇炎與肺炎等。她建議，若年節期間孩童不幸染病，家長們可注意「呼吸症狀」、「活動力」及「食慾」等三大指標，若都變嚴重，一定要盡速就醫。

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汪小芹指出，嬰幼兒感冒，大多是急性、傳染性、病毒性的疾病，常見的致病病毒包括鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道融合病毒等，嬰兒時期症狀多變且較容易合併發燒，哭鬧不安、易怒等，也可能只有輕微鼻水症狀，臨床上鼻水或鼻塞幾天後，鼻涕會變濃稠，之後慢慢改善，病程大約一至二周，此時以症狀治療為主即可，但得注意水分的補充。另外，幼童生病時大多胃口不好，家長不用過度擔心，如勉強孩子進食或灌食，反倒會出現脹氣、嘔吐導致嗆傷等危險，盡可能讓孩童攝取高蛋白質、高維生素C食物增加體力，減少甜食、零食或是高油脂等垃圾食物。

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細支氣管炎、哮吼等相關症狀

汪小芹提醒，嬰幼兒生病也得多加觀察呼吸狀況，若病毒侵入呼吸道，深入細支氣管並引發感染，會造成細支氣管炎，家長可多留意是否有咳嗽加劇、呼吸急促、吐氣出現咻咻喘鳴聲等病症。細支氣管炎嚴重時，肋間、肋骨下方與腹部交接處會隨呼吸出現凹陷起伏現象，也會伴隨餵食停頓或餵食困難，其中，又以早產兒、3個月內的嬰兒為高危險群，另外有心肺疾病、免疫不全或環境中有菸、空污等，都是造成較嚴重細支氣管炎的危險因子。

除細支氣管炎外，這段期間好發於嬰幼兒的哮吼也得多留意，初期會是一般感冒徵狀表現，不過在12至48小時後，會有發燒、吸氣時喘鳴、聲音沙啞、狗吠狀咳嗽等，特別是在晚上至凌晨會變得明顯，汪小芹補充，相關症狀可能持續3至4天，晚上會有明顯的喘鳴音及肋凹等，若孩子意識不清、發紺、安靜時有喘鳴、肋凹、無法進食液體食物，皆可視為症狀較為嚴重的呼吸道阻塞。

值得注意的是，哮吼病童在就醫時，醫師會先詢問是否異物吸入（如魚刺等）的可能性，處理方式會有所不同，這部分家長得特別留心。汪小芹建議，照護哮吼病童可先以安撫為主，過度哭鬧會使呼吸困難，反而更危險，若孩童年紀較大，可先採取坐姿，並將下顎伸出來維持呼吸道暢通，而這類情況家長也請盡速就醫尋求協助，另外，建議此時可準備流質或較軟的食物，以方便吞嚥為主，不要過熱，並少量多餐及多攝取水分。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／雙和醫院

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