破萬例！台灣每6檯達文西手術1檯是長庚開的！「人眼合一」看得更清楚、切除更乾淨
丁彥伶 報導 ｜ 2023/02/09 15:54
各家醫院都在發展達文西機器人手臂技術，長庚醫院今（2/10）發表該院累計1萬例達文西手術成果。自2005年至今，全台完成6萬多例達文西手術，等於台灣每6檯達文西手術就有1檯是在長庚開的。
長庚醫療體系於林口、台北、桃園、基隆、雲林、嘉義、高雄、土城及鳳山共設立9家大型醫院。2006年林口長庚醫院引進達文西機械手臂微創手術，全面發展多種科別微創手術的應用，多年來在高雄、基隆、嘉義、土城長庚等院區攜手投入、創新與推廣下，完成1萬例成果。
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達文西手術用於攝護腺治療 恢復更快、修復更好
今天在記者會示範的是土城醫院泌尿科醫師劉中一，他在去年12月底進行攝護腺腫瘤切除手術，也是長庚完成第1萬台達文西手術的幸運兒。他表示，達文西手術在攝護腺手術治療相較於腹腔鏡傳統手術，達文西手臂有關節且細長，可以到達深處部位，讓醫師手術中看到最佳視野，完成更精密的切割、縫合，同時也讓術後修復更好。
▲土城醫院泌尿科醫師劉中一（圖左4）執行到長庚醫院第1萬例達文西手術，由長庚決策委員會名譽主委陳昱瑞（圖左3）手中接下獎勵。
他執行手術的病患為60多歲男性，確診早期攝護腺癌。為避免傳統手術破壞組織及達到癌症控制，他選擇達文西手術。術後治療效果良好，相較於傳統手術要2周才能移除尿管、7至10天出院，他住院約1周即出院。目前土城醫院每年約收治100多位攝護腺癌病患，約有20多位會選擇達文西手術。
高雄長庚最晚引進 至今累計2400例案例
高雄長庚醫院泌尿外科主任王弘仁表示，該院直到2015年才引進達文西設備，最晚引進達文西系統，但至今已經完成2400多例。感謝院方不只讓他們更新系統，而且再引進一檯機器，讓南台灣和台東需要達文西手術的病人，不必再往北部跑。
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王弘仁表示，達文西系統雖然有很多優勢，但是如果泌尿腫瘤必須切除腎臟和輸尿管，需要在肝臟和膀胱的兩個視野進行治療，傳統多孔機器人手臂必須要重新定位，延長很多手術的時間，該院目前採取單孔系統，能把1個鏡頭與3個機械手臂全部從單一孔洞進入，可自肚臍附近與嘴巴進入，孔洞只有2.5公分至3公分，快速改變手術視野、不需重新定位，縮短手術時間。
基隆長庚醫院外科部主任黃挺碩說，雖然很多手術利用腹腔鏡即可完成，但是腹腔鏡非常依賴內視鏡，鏡頭必須由另一位助手掌鏡，不少手術時間長達數小時，掌鏡者經常不到1小時手就開始晃動。而機器人手臂可以彎曲、突破很多腹腔內手術的限制，而且掌鏡不會累、不會晃動，3D立體的鏡頭可放大5至10倍，尤其非常細小的胰管手術也可以輕易做到。目前也透過醫學會和健保署溝通，希望胃癌等達文西機械手臂手術可以納入健保給付。
▲達文西手術，由機器人手臂掌鏡，不會累、不會晃，3D立體又放大鏡頭，看得更清楚，手術切除更乾淨。
嘉義長庚醫院副院長黃文詩說，外科醫師最重要的就是「眼手合一」！達文西機械手臂手術視野有放大效果，就像醫師把頭放在病人的肚子裡進行手術。國內外不斷有創新手術的發展與醫療設備的演進，台灣出眾的醫療技術讓長庚決定投入發展國際級醫療訓練中心，不單培育國內的醫師，也歡迎國外醫師來台灣交流。
健保給付17項達文西手術 更多患者受惠
新北市立土城醫院外科部主任游明晉，達文西手術經醫療科技評估具安全及療效實證，且實證資料顯示有助於減少手術時間及出血量。長庚醫療體系機器人手術委員會召集人暨林口長庚副院長吳俊德說，日前健保署宣布17項達文西手術費納入健保給付，未來在大腸直腸外科、一般外科、胸腔外科等手術，民眾未來面對相關手術時有多一種術式的選擇。
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◎ 圖片來源／丁彥伶攝．長庚醫院提供
◎ 諮詢專家／吳俊德醫師．劉中一醫師．王弘仁醫師．黃挺碩醫師．黃文詩醫師．游明晉醫師
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