她罹罕見腫瘤右手險癱「元宇宙」助攻手術救回！台大醫院創新平台搞定複雜型腫瘤

戴上虛擬實境（VR）眼鏡，手持搖桿，醫師對著3D列印的「孿生器官」進行手術模擬演練，台大醫院今天（8/9）向國人展示「元宇宙手術模擬平台」，是一最高等級提供病情討論、術前模擬、醫病溝通、及教育訓練的元宇宙跨時空平台。

僑居美國加州的37歲唐小姐，近一年因右上背部疼痛及手臂痠麻，在美國經電腦斷層與核磁共振等檢查後，發現右上臂靠近肩關節處，有一顆直徑5.1公分的纖維樣瘤，已侵犯右側第1至3節肋骨。由於腫瘤旁緊貼著通往右手的鎖骨下動、靜脈及臂神經叢，美國醫師告知這項手術非常困難，將由背後開刀切除，且術後有極高的右手癱瘓風險。
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被告知預後狀況不盡理想，這使得須開車接送小孩，且喜愛彈鋼琴的唐小姐相當擔心，在親友建議下，她回台向台大醫院求治。收治個案的台大醫院外科部主任陳晉興說明，考量唐小姐腫瘤情況複雜，他與神經外科王國川教授合組醫療團隊，將美國帶回的影像學檢查輸出為3D影像，進行術前模擬、評估位置，並透過電腦動畫向病患及家屬詳細解釋，最後精準切除腫瘤，術後3個月唐小姐已恢復到可演奏喜愛的鋼琴。

台大醫院院長吳明賢表示，精準醫療已經進展到精準手術，透過元宇宙平台處理外科手術疑難重症，且能精準切除，是一大里程碑，並且兼具教學功能，以身歷其境的方式把技術傳承給年輕醫師。「元宇宙手術模擬平台」是由陳晉興教授跨領域與台大電資所洪一平教授合作所組成的「元宇宙手術模擬平台」研發團隊，獲國科會與廣達電子補助，成功執行智慧醫療產學聯盟計畫。

使用3D列印模型模擬手術實境

陳晉興主任表示，現今X光、電腦斷層、磁振造影等影像學檢查已被廣泛應用於術前評估及病情解釋，但這些初階影像在電腦螢幕上都是二維顯示，倘若病患病情困難複雜，對於不同專科的醫師、團隊成員、或病患、家屬都不容易理解。

目前雖已有許多醫學中心會使用3D列印模型向病人及家屬解釋手術方式和步驟，但這種模型需要客製化製作，且約需花費25萬元左右，且須耗時約2周，對於病情危急或經濟壓力較大的病人來說，緩不濟急且負擔不小，透過「元宇宙手術模擬平台」不僅節省時間和成本，且虛擬實境中的器官影像可依照手術計畫任意翻轉，也比實體模型使用容易。
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若有家屬遠在國外或外地，也可使用手機掃描QR code，即可同步參與醫療團隊討論及病情解說，讓病人及家屬能夠安心地將生命託付給醫療團隊。陳晉興主任說明，「元宇宙手術模擬平台」目前還在研發階段，僅應用於高難度、跨科別、跨院區的「急、重、難、罕」的複雜手術案例，未來將有更廣泛的應用。

使用成本預計降至1萬元以下

運用這項虛擬實境技術治療的費用，洪一平教授說明，目前「元宇宙手術模擬平台」仍在研發階段，未來商品化之後，預計要讓多數技術人員都能操作，使用成本可降至1萬元甚至更低，將會是病人及健保能夠接受的範圍。

陳晉興主任指出，「元宇宙手術模擬平台」計畫施行1年，已處理2名個案。除了唐小姐之外，第2例是一名48歲男性，罹患縱隔腔類癌，腫瘤超過10公分，且包圍心臟旁的大血管及氣管，氣管已極度狹窄、導致呼吸困難，一度需要使用葉克膜維持血氧濃度，由於手術相當複雜困難，醫療團隊也利用「元宇宙手術模擬平台」進行術前模擬，歷經8小時手術摘除腫瘤，順利挽救回一命。
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▲台大醫院教學部江旴恆醫師（左）與外科部主任陳晉興教授（右）示範「元宇宙手術模擬平台」技術。（圖／許寶仁攝）

◎ 圖片來源／台大醫院提供．許寶仁攝
◎ 諮詢專家／吳明賢院長．陳晉興醫師．洪一平教授