胃潰瘍會自己好嗎？有哪些症狀？飲食怎麼吃？成因、預防、治療懶人包

胃潰瘍是消化性潰瘍的一種，主要是因胃酸分泌過多侵蝕黏膜，所造成的消化道黏膜破損。通常胃潰瘍及十二指腸潰瘍兩者合併稱為消化性潰瘍。

胃潰瘍有哪些症狀？

胃潰瘍常見症狀有悶脹感、燒灼感、噁心、嘔吐、吐酸水等，有些患者會有合併症如出血、阻塞、穿孔。出血症狀可能有嘔血、瀝青便、黑便或大便有潛血反應，肉眼看不出來；而幽門可能因狹窄造成阻塞而出現腹脹及嘔吐；穿孔的話可能造成腹膜炎。

若常感到上腹痛、噁心、食慾不振，或有解黑便的狀況，務必及早就醫檢查，一旦潰瘍愈來愈嚴重，可能出現大出血或腸胃穿孔，恐危及性命。

胃潰瘍的原因是什麼？

消化性潰瘍是台灣極常見的疾病，就年齡層來說，胃潰瘍好發在40～60歲，不過幾乎所有的年齡層都有可能發生。而造成胃潰瘍的病因很多，大致有以下幾點：

●胃酸過多，侵蝕胃壁引起潰瘍。
●飲食習慣不良：暴飲暴食、咀嚼不夠、進食太快等。
●不適當的食物：嗜食辛辣、刺激性食物，如濃肉湯、咖啡、紅茶、綠茶、可樂、汽水、辣椒及不易消化的食物，如糯米製品。
●藥物刺激：有些藥物使用對胃黏膜會造成明顯破壞，如阿斯匹靈、止痛劑（非類固醇抗炎藥物）、類固醇。
●情緒及心理壓力：憂鬱、憤怒、焦慮或悲傷等情緒，會使胃黏膜的血液循環不良，導致胃蠕動減緩及胃液分泌變少，導致消化不良。
●嚴重創傷或重大疾病：嚴重燒傷、休克、敗血症等，均會引發壓力性消化道出血。
●抽菸及過度飲酒。
●遺傳因素：O型血型及有家族病史者。
●幽門螺旋桿菌感染：人類是幽門螺旋桿菌唯一的宿主，腸道內存在幽門螺旋桿菌會造成黏膜傷害；是胃潰瘍的重要致病因素之一。

誰是胃潰瘍的高危險群？

胃潰瘍是慢慢發生的，在你沒注意的狀況下，胃黏膜已經開始受傷。其危險因子包括幽門螺旋桿菌感染、藥物刺激（如阿斯匹靈、止痛劑）、胃酸過多、吸菸、不良飲食習慣（如暴飲暴食、吃過多刺激性食物）以及壓力過大導致情緒波動等。

如何預防胃潰瘍？

胃潰瘍與感染幽門螺旋桿菌及日常生活飲食習慣息息相關，若經常抽菸、喝酒、三餐不定時、壓力大，或常吃止痛藥物等，都容易導致胃潰瘍的發生。要預防的話，除了上述習慣要改掉，建議也要定期做上消化道內視鏡檢查，確認有無幽門螺旋桿菌感染。

▲幽門螺旋桿菌檢測方法。

胃潰瘍飲食需注意什麼？

應避免食用刺激性食物，如：辣椒、大蒜、胡椒粉、油炸物、酒精、咖啡、可樂、濃茶等，經常食用易造成胃黏膜的潰瘍、發炎。宜採清淡飲食，即少油、無刺激性、含低纖維質、易於消化，並具有足夠營養的飲食。可多攝取含豐富維他命C及鐵質的食物。

另外，每個人對食物的反應都不太一樣，所以攝取的食物應依個人不同而加以適當調整，如產氣性食物及甜食會使患者有飽脹感而不舒服，應盡量少吃，依個人的經驗來決定是否應攝取。還有避免食用高纖維蔬菜，如蔬菜的梗部、莖部和老葉，及酸度高且含皮、子、纖維多的水果，如鳳梨、番石榴等及核果類（腰果、核桃等）。

胃潰瘍如何治療？

胃潰瘍約70％～80％以上與幽門螺旋桿菌有關，所以治療必須將幽門螺旋桿菌一併根除。治療方式除了藥物治療來抑制胃酸分泌之外，若有嚴重胃穿孔或無法用藥物控制及急性出血期，則必須透過手術治療。

藥物治療上，除了制酸劑、黏膜保護劑等，在幽門螺旋桿菌陽性的胃潰瘍，目前較廣為應用的是三合一療法，即1種胃藥（氫離子幫浦阻斷劑）加上2種抗生素，使用7天或14天，殺菌效果會因人而異，殺菌效果約80％～90％之間。

出血一定要開刀嗎？

另外，若出血時，應配合醫師指示禁食，必要時放置鼻胃管引流觀察出血狀況，並配合藥物治療、靜脈輸液注射，以補充營養及體液；若大量反覆出血時，則須考慮以內視鏡止血或手術治療。潰瘍穿孔時，須緊急外科手術治療。

◎ 本文摘自／健康2.0醫學百科
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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