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聽力損傷還有救嗎?徵兆有哪些?如何預防?原因、症狀、治療懶人包

聽力損傷 耳朵 聽不清楚

吳詠霓 整理 2023/11/03 18:11

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聽力損傷又稱聽力缺損、聽力損失,意指聽力退化或減損,導致聽覺部分或完全喪失。可能發生在單耳或雙耳,也可能是暫時或永久的。

 

造成聽力損傷的原因?

聽覺系統任一部位受損,都可能造成聽力損傷,依年齡族群來說,65歲以下患者多因基因遺傳、突發性聽神經受損或中耳問題;65歲以上的患者,有3成是因早期慢性中耳炎未妥善治療導致,其餘則是自然退化、環境噪音或疾病等因素。外力傷害也是造成聽損的原因之一。


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聽力損傷4大類型

聽損依病變位置不同,大致分為傳導性、感音神經性、中樞性及混合性聽力損傷4大類型。

1.傳導性聽損:常見原因有耳垢栓塞、鼓膜穿孔、中耳積水、聽小骨斷裂等情況,常可藉藥物或手術改善。
2.感音神經性聽損:如過量的噪音、遺傳性聽力損失、老化、服用耳毒性藥物、聽神經瘤。
3.中樞性聽損:發生於中樞聽覺系統,可能因老化、腦傷或其他神經疾病造成,常導致聽覺記憶及理解能力減退。
4.混合性聽損:同時有2種以上類型的聽力損失。

 

聽力損傷有哪些徵兆?

在幼兒來說,如果看到幼兒會突然拍打耳朵,或耳朵常出水,要特別注意;如果是成人或年長者,與人溝通時常聽不到或聽錯,電視要開越來越大聲等,就要小心了。

 

聽力損傷1招自我檢測

以下若超過5項符合,代表可能有聽力問題,建議尋求耳鼻喉科醫師或專業聽力師協助,做更進一步的聽力檢查:

 

經常沒聽見、聽不清楚門鈴或電話鈴聲。
有人說從背後喊您時,您常沒聽到或無反應。
在餐廳或嘈雜環境中聽不清楚他人說的話。
講電話時經常聽不清楚對方說的話,必須看著講話者才能聽懂。
熟悉的音樂和以前聽起來不一樣。
家人常要求您降低電視或收音機的音量。
常覺得他人說話含糊不清,需要對方重複說話內容。
多人在室內討論事情時,會有跟不上或聽不清楚的狀況。
有人抱怨過您說話太大聲。
將拇指與食指放在耳朵邊摩擦,聽不見沙沙聲。
耳鳴:耳朵出現嗡嗡聲,影響睡眠或注意力。

 


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聽力損傷有哪些併發症?

聽覺是人類重要的感覺,聽力損傷影響的層面非常廣泛,包含人際社交、身心疲累、容易跌倒,易導致焦慮、憂鬱等情緒問題,也會增加失智的風險。

 

哪些人是聽力損傷的高危險群?

各年齡層與不同職業會接觸的危險因子不同,都有聽損的可能:

 

1.新生兒

新生兒先天性雙側重度感音性聽損的高危險群,包括有聽障家族史、母親懷孕期的前3個月內感染過德國痲疹等病毒性的疾病、服用或注射耳毒性藥物、出生體重小於1500克早產兒、出生時缺氧、出生後曾住加護病房、細菌性腦膜炎、頭頸部先天畸形(如小耳症、外耳狹窄及顏面骨狹小),以及眼珠為藍色、額頭有白色頭髮者,以上這幾類嬰兒較易罹患先天聽力損傷。

 

2.幼童

易因感冒引起中耳炎或中耳積水,家長應特別注意就醫,以免將來變成慢性中耳炎影響聽力。

 


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3.青少年

根據世界衛生組織(WHO)統計,全世界約有11億的年輕人是噪音聽損的高危險群,包括聽耳機時音量開得過大,夜店或演唱會太靠近音響喇叭,讓許多年輕族群出現聽力危機。

 

4.中壯年

中壯年的耳朵病症,包括耳鳴、暈眩、急性聽損,可能引發聽力損傷,應盡速就醫治療。

 

5.年長者

據統計,65歲年長者約1/375歲約1/2有聽力退化情形,到85歲則8成有顯著的聽力損傷。

 

6.職業

部分職業是噪音暴露的高危險群,包括木工、金工;任何來源和任何形式的吵鬧音樂;修理汽車;操作吵鬧的機具,如曳引機、剪草機等;交通;發射手槍、來福槍和鳥槍;賽車;駕駛機車、摩托雪車或汽艇等。

 


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如何預防聽力損傷?

想要保有靈敏的聽力,從出生到年長,都需要從生活中採取全方位的保健及預防措施。包括做好新生兒聽力篩檢、有充足的睡眠(睡眠不足會導致血流速度變慢)、防範噪音傷害、不要常掏耳朵、戒菸(會使血管發炎硬化、循環變差,影響聽力)、控制體重與三高(血管性疾病及肥胖可能造成血管狹窄、硬化,阻礙血流,影響聽力),也要注意飲食均衡。

 

聽力損傷如何治療?

治療聽力損傷,會針對不同的病因與部位來進行。若是在外耳或中耳,例如耳垢栓塞或中耳積水,在門診把耳垢取出或積水吸出,聽力馬上改善;若是中耳炎或耳硬化症,則可經由中耳手術改善聽力;但可惜,超過8成聽損的部位在內耳,是毛細胞或聽神經的病變,目前無法用手術或藥物治療,只能藉助助聽器或人工電子耳來改善。

 

然而,國內聽損患者使用助聽器的比率並不高,估計只有約5%,大多數人不戴的原因是助聽器不只將語音放大,噪音也會放大,以致變得很吵,助聽器的價格也是考量原因之一。不過,近年來製作助聽器的科技大幅進展,有聽損問題者可試戴後再進行調校、配戴。

 

若是重度聽力損失者(聽損大於70分貝),人工耳蝸則是治療首選,不管是後天、先天重度聽力損失或是嚴重耳鳴,人工耳蝸植入手術配合聽覺復健,會比助聽器提供更清楚的聽覺。

 

◎ 本文摘自/健康2.0醫學百科
◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

 

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