國際最新研究：心臟亂跳容易失智！心房顫動提高中風和失智風險 4方法避免心臟亂跳

心房顫動是一種常見的心律不整，英國研究發現，心房顫動患者中風風險是正常人的3至5倍，且無論是有症狀的中風或隱形中風，都會增加失智症和認知障礙的風險。這也是心臟病與失智風險有顯著相關的最新進展。

心臟病與失智顯著相關

胸腔暨重症醫師黃軒在臉書表示，10月份發表在《JACC》的英國大型研究，發現心律不整會與認知能力下降有關，這也是越來越多的證據顯示，常見心臟病與失智症風險之間，存在顯著相關性的最新進展。

大型研究發現心房顫動不治療 輕度認知障礙增45％

倫敦大學學院的研究人員調查英國430萬人的基本電子健康記錄，確定了233833名患有常見心房顫動（AF）心臟病的人以及233747名無心房顫動的人。結果發現，新診斷出患有心房顫動心臟病患者，如果未接受治療，得到輕度認知障礙的可能性增加45％。

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心房顫動患者罹患阿茲海默症風險高2倍

而早在1997年，荷蘭的研究也發現心房顫動患者，會有2倍以上得到阿茲海默症的風險，也有近2倍易有認知障礙問題。尤其是那些阿茲海默症又合併腦血管疾病的人最明顯。

為什麼心房顫動會容易失智？

黃軒指出，心房顫動會使中風風險增加4～5倍，而中風以及腦灌注不足、腦血管微出血和腦發炎，這些機制被證明是心房顫動引起失智症的主要原因。由於心律不整容易引發血栓形成和發炎反應，這會使得腦袋易有細微的血栓現象。而心房顫動是最常見的心律不整，表現為心臟跳動過慢、過快或不規則。其根本原因是心房的協調不規則，進而影響血液流向下腔（心室）的輸出量。由於心律不整，導致左心室收縮功能受損，心臟血流輸出量不足、易導致腦部血管灌流不足，長期下來，會引發隱藏式腦血管細微的阻塞。

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如何預防和治療心房顫動併發失智症？

1.積極控制心房顫動

研究人員發現，接受毛地黃、口服抗凝劑和胺碘酮治療的心房顫動患者，認知失調風險較沒用藥者低，突顯心房顫動診斷和治療的重要性。常用的藥物包括抗凝血藥物、心律調節藥物等。如果藥物治療效果不佳，可以考慮手術治療，如射頻消融術、迷走神經刺激術等。

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2.控制心房顫動的危險因素

心房顫動的危險因素包括高血壓、糖尿病、肥胖、吸菸等。控制這些危險因素，可以降低心房顫動的風險，進而降低失智症。

3.維持健康的生活方式

如規律運動，每周至少進行150分鐘中等強度的有氧運動，或75分鐘高強度的有氧運動。健康飲食，多吃蔬菜水果、全穀物、豆類等健康食物，少吃紅肉、加工食品等不健康食物以及戒菸、控制體重。

4.定期檢查

有心房顫動就要定期檢查，以監測病情和預防併發症。包括心臟檢查、血液檢查、認知功能檢查等。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／黃軒醫師

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