相隔10年再現！4新生兒染「退伍軍人病」 疑嬰兒室泡奶遭感染 嚴重會變肺炎

相隔10年，台灣再度爆出新生兒退伍軍人病確定病例！疾病管制署今（11/24）公布，國內今年2月到10月間陸續新增4例新生兒出現發燒、呼吸喘、食慾及活動力下降等症狀，經醫院通報並採檢送驗後確診感染退伍軍人病，懷疑與照顧院所用水有關。

疾管署副署長羅一鈞表示，退伍軍人病是因感染退伍軍人菌而引起的疾病，嚴重可能導致肺炎。10年前台灣曾傳出2名新生兒痰液中檢出退伍軍人菌，研判可能嗆入受汙染水源所沖調的配方奶，造成感染事件。羅一鈞說，2013年截至去年，台灣均未出現新增案例，但今年疾管署監測，陸續發現2名女嬰、2名男嬰個案，出生時間6至10天內。
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嬰兒室多處檢出退伍軍人菌陽性

羅一鈞說明，地方衛生單位已追蹤4例新生兒出生後的4家照護院所，分別在嬰兒室泡奶區水龍頭、洗奶瓶水龍頭、洗屁股和盆浴水龍頭、飲水機水體、飲水機出水口等處檢出退伍軍人菌陽性，分離出的菌株經比對為同源，不排除和出生後照護院所的用水設施有關。除4名確定病例之外，同期照護的新生兒均無疑似症狀。

新生兒感染較少見 一口氣增4例是警訊

疾管署指出，退伍軍人菌普遍存在於天然及人工水體環境中，主要是經由吸入或嗆入含有退伍軍人菌的氣霧或水滴因而致病，不會以人傳人方式傳播，但致病性與人體免疫狀況相關，高風險族群包括年長、吸菸，及糖尿病、慢性肺病、腎臟病、惡性腫瘤等慢性病或其他免疫低下者等，新生兒感染較為少見。

70℃才能滅菌 熱水泡奶別直接加冷水

羅一鈞提醒，退伍軍人病目前沒有疫苗可預防，必須靠環境定期清洗及消毒。家長別以為醫院用水一定安全，退伍軍人菌要在高於70℃才能殺死，建議家長在配製新生兒或嬰幼兒配方奶時，用品應清潔消毒，使用煮沸且冷卻到不低於70℃的水沖泡，而不是直接添加冷水降溫，以達到滅菌效果。
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羅一鈞說明，疾管署已於前天邀集婦產科醫學會、新生兒科醫學會等相關學會報告案例，請臨床醫師提高警覺，如遇新生兒肺炎個案時，應評估暴露風險，將退伍軍人病納入鑑別診斷，以利早期診斷治療。疾管署近期也會找照護司、社家署共同討論如何落實感染管制措施、加強機構管理及查核。

今年本土病例 50歲以上占92%最多

另外，羅一鈞說，不論是否新生兒，退伍軍人病在國內有增加趨勢。根據疾管署監測資料，今年截至11/22共累計334例退伍軍人病確定病例，其中326例本土、8例境外移入病例；本土病例中，男性243例、占75%，年齡則以50歲以上299例、占92%最多，4例0歲則是這次報告的新生兒個案。

羅一鈞說明，退伍軍人病較少發生在新生兒或兒童，我國自2013年確診2例新生兒病例後，10年沒有新增兒童或新生兒病例，但今年出現4例不太尋常，最近1例是前天傍晚才確認，前3案則已結案，目前4名新生兒案例均已完成治療出院。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／疾管署

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