拇趾外翻走路痛到像火在燒！嚴重恐自律神經失調，骨科醫師：2種鞋會更惡化

什麼是拇趾外翻？拇趾外翻不治療會怎樣嗎？其實拇趾外翻不是急症，但是病發時卻讓人痛到難以忽略！醫師提醒，有2種鞋容易導致拇趾外翻，若狀況嚴重又不積極治療，恐會引發全身骨骼和關節歪斜、自律神經失調等併發症。

女拇趾外翻將近40度，嚴重影響走路

一名上班族張小姐，因工作所需每天都要穿著正裝搭配高跟鞋，大拇趾內側長期與鞋面摩擦，半年前她開始無法久站，走路不到半小時，腳底就會痛到像火在燒，且裸足時發覺拇趾根部又凸又腫，形狀呈現ㄑ字型，就醫檢查後拇趾已外翻將近40度。

萬芳醫院骨科醫師陳建樺表示，張小姐是典型的拇趾外翻個案，也就是腳背第一掌骨與大拇趾間的關節呈現外凸彎曲的樣子，常伴隨其餘腳趾的擠壓變形和足部疼痛外翻，外觀上大拇趾往第二拇趾的方向偏移超過15度，使大拇趾與第二拇趾交疊，造成第二拇趾異位，導致穿鞋時會感到摩擦不適，赤足時大拇趾根部的骨頭突出且紅腫發痛，經由手術治療後，現在已根治拇趾外翻的問題。

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▲拇趾外翻術前（圖左）弧度接近直角，穿鞋時會不斷摩擦造成劇痛，可經由手術（圖右）根治外翻。（圖片／萬芳醫院提供）

拇趾外翻的原因？2種鞋會加速惡化

陳建樺醫師指出，拇趾外翻的成因約有70％與遺傳有關，而扁平足、韌帶鬆弛和少數神經系統疾病及類風濕關節炎，也都是好發族群。

不過，高跟鞋、窄楦頭的鞋子仍是加速拇趾外翻惡化的催化劑，穿著高跟鞋時，墊高的鞋跟會造成身體重量往前足的方向壓迫，較窄的楦頭也會把大拇趾以及小拇趾往足部的中線擠壓，當大拇趾內側的關節囊因為長時間反覆的擠壓而鬆弛後，即會產生畸形。

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拇趾外翻的治療方式

保守治療

陳建樺醫師說明，初期拇趾外翻可服用消炎止痛藥，同時改善穿鞋習慣，能夠減輕病情惡化，但無法根治外翻。

手術治療

當保守治療一段時間後，但疼痛感仍未緩解，病人可以考慮接受拇趾外翻手術，從中矯正腳趾變形與重整腳趾平衡。除了讓拇趾外型變得美觀，行走上也不再寸步難行。

拇趾外翻術後要養成好習慣

陳建樺醫師表示，病人在術後仍需配合良好的穿鞋習慣，減少穿著高度超過一吋的鞋子，且要穿寬楦頭的鞋子。偶爾可以使用足部輔具，如五趾襪、大拇趾分隔墊等，才能確實避免復發。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock．萬芳醫院提供
◎ 諮詢醫師．資料來源／陳建樺醫師．萬芳醫院

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