想強骨卻差點洗腎！保骨猛吞維生素D竟中毒 醫師教「補Ｄ祕訣 」
許佳惠 整理 ｜ 2023/12/28 11:54
一名48歲男子骨質疏鬆，換過兩側人工髖關節，因為相信「多補充維他命D可以保骨本」，每天都吞2～3顆保健品，結果竟出現「高血鈣症」，差點需要洗腎，所幸經緊急處置腎功能已恢復正常。
男子愛喝酒導致骨鬆 換完髖關節積極保骨本
亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師陳政國表示，這名患者本身因從事粗重工作，下班後都會邀同好喝兩杯，導致酒精性肝硬化，還因此造成骨質疏鬆、股骨頭缺血性壞死，不僅無法久站，甚至一走路就十分疼痛，經置換人工髖關節後病情才稍稍好轉，這也讓他一直探詢如何「保骨本」。
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吃過量維生素Ｄ竟意識不清
後來他聽說「多補充維他命D可以保骨本，還能預防骨鬆」，讓他大為心動，自行到藥局購買保健食品，原本建議劑量為每天1錠，但他卻每天服用2～3錠。2個多月後，開始出現便祕、嗜睡、頻尿及口渴等症狀，日前更被發現意識不清躺在客廳，被家人緊急送醫。
活性維生素D3過量恐導致高血鈣傷腎
陳政國指出，經抽血檢查後，發現男子血液中鈣離子高達14.5mg/dl（正常為8.5～10.5mg/dl），腎功能分數從80多分直接退化到20多分，詢問發現，是因為活性維生素D3服用過量。經緊急停用後並補充大量水分，男子才恢復意識，一周後回診，數值也恢復正常。
維生素D3分為「活性」與「非活性」
亞大醫院腎臟科主治醫師、腹膜透析室主任林軒任指出，維生素D3分為「活性」與「非活性」。若以工廠比喻，非活性維生素D3猶如原料，服用後經過工廠加工（即肝臟及腎臟代謝），才變成活性維生素D3，可作用於骨骼、腸胃道及腎臟，幫助骨骼的成骨作用、提升血中鈣濃度。因此當活性維生素D3的服用劑量超標，往往會直接造成致命性的高血鈣，因此，活性維生素D3只會用於醫療用途，例如急性低血鈣或副甲狀腺機能低下的患者。
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建議補充「非活性」維生素D3較安全
林軒任建議，民眾應補充的是「非活性」維生素D3，較不會造成鈣磷失衡，服用過多時對人體也較無傷害。而維生素D3雖有助於骨質疏鬆，但長期過量攝取也會造成危害。建議透過日曬、飲食等方式補充非活性維生素D3，萬一出現高血鈣的症狀，務必儘速就醫揪出潛在病因，才能徹底根治及預防高血鈣。
◎ 圖片來源／亞大醫院提供
◎ 資料來源／亞大醫院
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