指甲變色就是灰指甲？9種人容易得到！想治癒灰指甲，醫師4招照著做

提到與指甲相關的疾病，許多人會想到灰指甲！皮膚科醫師指出，灰指甲的醫學名稱是「甲癬」，是指甲受到黴菌感染而導致變色、變形、質地改變，最常見的致病菌是皮黴菌；但顏色不一定是灰色，反而常見黃、黑、白色等。要注意的是，並非指甲出現變形、變色就是甲癬。

彰化基督教醫院皮膚部主治醫師邱足滿在食藥署《藥物食品安全週報》中說明，指甲的疾病並不容易診斷，很多狀況都易與甲癬混淆，如乾癬指甲、指甲失養症、運動摩擦造成變厚變色、外傷、指甲下方腫瘤、指甲逆生等。

什麼人容易得到甲癬？

1.糖尿病患者：血糖控制不好的人，會增加黴菌感染風險，而且因為血液循環不好、感覺神經變遲鈍，很容易因為甲癬的存在，形成難以癒合的傷口，甚至發生蜂窩性組織炎。
2.免疫抑制的患者：例如愛滋病患者、洗腎病患、器官移植的患者。
3.肥胖。
4.抽菸。
5.年老。
6.和職業有關：需要長時間穿鞋，如不透氣防水鞋之類的工作，有許多中學生長時間穿著皮鞋、布鞋，也是高風險族群。
7.不合腳的鞋子，導致趾甲反覆受到外力不良影響。
8.遺傳的體質：具有某些特定基因的人容易得到黴菌感染，主因是體質比較無法清除黴菌感染。
9.指甲美容不當。

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想治癒灰指甲？除了藥物治療，日常衛生習慣要注意！

萬一感染灰指甲該如何根治？邱足滿表示，目前治療灰指甲的用藥，包括口服、外用、雷射和拔掉指甲等方式。

■口服藥：藥物經由肝臟代謝，須檢測肝功能指數變化；有些藥物會和其他藥物產生交互作用，使用要小心，而有些藥物則不建議充血性心臟衰竭的患者使用。在肝功能檢查方面，必須在服藥前和服藥數週後各檢測一次。口服藥物治療期：1天1次，手指甲感染需連續服用42天，腳趾甲則是84天。

■外用藥：治療甲癬的藥劑有比較特別的指甲油劑，透過溶劑快速揮發的作用提升藥劑濃度、穿透指甲板殺黴菌，每週1次，腳趾甲需要持續9～12個月，怕吃藥或有禁忌症的人可選用此法。但每次擦新的藥劑前，必須先磨掉上週的藥膜。

■雷射：許多外國研究利用雷射的光熱效應殺黴菌、促進指甲生長速度，但療效不如上述兩類治療，若想自費嘗試，要尋求合格的醫療機構。

■拔掉指甲：若拔除指甲後，指甲生長環境仍充滿黴菌的話，結局仍是再復發，且傷口照護是個問題。要注意的是，糖尿病、血液循環較差、凝血功能差的人不適用。

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另外，治療甲癬時也要治療足癬，口服藥可兩者兼具，有些患者身上可能有不同部位受到黴菌感染，如：臀部、胯下、身體、四肢，若採用口服藥物治療可一網打盡。

想治癒灰指甲，邱足滿建議，民眾在公眾場合要穿著適合的鞋子，不要打赤腳，並保持腳的涼爽和乾燥；指甲也要修剪成適當長度，不宜過長或太短；平時要穿充分吸汗的襪子，清洗時可用60℃以上的水溫洗45分鐘；鞋子則可用臭氧來殺菌。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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