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牙周病/牙周病能根治嗎?如何診斷及治療?治療後1件事絕不可輕忽

健康2﹒0 整理 2022/11/08 14:15

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牙周病初期徵兆不明顯,若在前期輕忽不理,放任細菌不斷侵蝕牙周組織,嚴重的破壞恐對口腔造成不可逆的傷害。因此,患者務必提高警覺,及早檢查、及時接受治療,才能將傷害降到最低。

 

如何診斷牙周疾病?

牙醫師會透過牙周探測,觀察牙齦顏色和外型輪廓、檢查牙齒的鬆動度,並適當的將牙周測量探針放下牙齦,測量牙周囊袋的深度;若發現有骨頭損失區域,則必須照全口X光。


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牙周病的病程與類型

牙周病依嚴重程度可分成下列幾個等級:

 

1.牙齦炎

口腔可見到牙齦腫脹,顏色變成深紅色,且容易流血,患者可能會有口臭的情形。在這一階段的發炎仍未侵入齒槽骨內。

 

2.輕度牙周病

當牙齦發炎持續存在,使得牙周組織受到破壞時,牙齒與牙齦之間即漸漸分離形成一道裂縫,稱為「牙周囊袋」。一旦牙周囊袋形成,牙菌斑更容易在此處堆積,且牙刷再也不容易清潔,發炎症狀會向更深層的牙周組織蔓延。當牙齒周圍的齒槽骨遭破壞時,便稱為「牙周炎」。

 

3.中度牙周病

當輕微牙周炎發生又沒有及時治療,牙周囊袋會隨著骨頭的流失而愈來愈深,牙齦將持續發炎,甚至有膿包產生。牙齒會因牙齦萎縮而使牙根暴露,咀嚼無力,且經常會對冷熱敏感。

 

4.重度牙周病

齒槽骨已大量流失並造成牙齒大幅度的動搖,甚至產生牙齒位置明顯移位、牙縫變大,常會有不定期的化膿腫大,囗臭加劇,最後牙齒可能遭到拔除或自動脫落。


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▲牙周病的病程發展。

 

牙周病如何治療?

牙周病的治療首重口腔衛生,維持高標準的口腔清潔,輔以適當的潔牙工具,再加上專科醫師的治療,可大幅減少牙菌斑對牙周破壞的機率。

 

此外,健保有推行牙周統合照護計畫,提供民眾全口牙周治療,內容包含第一階非手術治療,像是X光檢查、牙周探測、口腔照護衛教與正確潔牙指導、牙齦下刮除和根面整平術,並在追蹤4~8周的牙周復原情況後,視需求及專科醫師評估,接受進一步的牙周手術治療,達到深部有效清創、減少牙周囊袋深度的治療效果,並給予牙周組織再生的機會。

 


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接受牙周病治療後 仍須定期回診

在牙周病治療完成達到穩定後,視個人情況,大約每3~6個月要定期回診1次,接受牙周的支持性治療。醫師除了必要的維護外,同時也會檢查牙菌斑控制的情形,若有新發展的初期牙周病徵兆,也可以透過檢查及早被診斷出來。

 

呼籲民眾在治療牙周病後,還是必須持續正確徹底清潔牙齒,同時增強個人抵抗力,如攝取均衡營養、遠離高風險因子(如抽菸)、養成良好的生活習慣等,更別忽略定期回診檢查的重要性,才能預防牙周病菌再度侵犯。

 

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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/三軍總醫院奇美醫院林玫吟醫師

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