近年膽固醇「好壞」之別引起廣泛討論。高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）都在膽固醇的運輸過程中扮演關鍵角色，但過高的HDL並不見得是好事！研究發現，當高密度膽固醇大於70mg/dl時，反而會增加動脈粥狀硬化的風險。
揭祕膽固醇的「好壞」
你一定有聽過膽固醇有分好壞！營養師陳郁涵說明，其由來是膽固醇在體內必須仰賴脂蛋白運送到各組織器官，主要是高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）2種。高密度脂蛋白是將周邊的膽固醇運回肝臟代謝，就像回收車，避免過多膽固醇在血管中沉積造成傷害，俗稱「好的膽固醇」。
而低密度脂蛋白，則負責將膽固醇從肝臟帶到周邊組織利用，當低密度脂蛋白過高，會增加血管阻塞、心臟病風險，俗稱「壞的膽固醇」。過往會認為HDL要愈高愈好，LDL愈低愈好，但近期研究指出，不該只用好壞的概念區分兩者。
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過高的HDL並不見得是好事！
陳郁涵進一步表示，HDL相當脆弱，容易因體內發炎、不健康的飲食或是高血糖等因素受損，進而形成「失能型HDL」，此時就無法有效率的將周邊膽固醇運回肝臟，且會造成血管發炎。
目前HDL-c（高密度脂蛋白膽固醇）臨床的標準為男生＞40mg/dl、女生＞50mg/dl，未訂上限值，而有研究發現當HDL-c大於70mg/dl時，反而會增加動脈粥狀硬化的風險，主因就是身體製造太多不具功能的HDL。因此當健檢報告的HDL-c數值過高，即便報告正常也要多加留意。
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逆轉「失能型HDL」怎麼吃？
研究發現，地中海飲食有助於改善HDL功能，地中海飲食攝取好的脂肪，像是橄欖油、堅果和魚類，大量的蔬果等，強調全穀類的食物，避免精緻的碳水化合物，以新鮮、原型的食物為主。
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推測其可能原因就是，地中海飲食模式可以攝取到各類有助於體內抗發炎的營養素，減少身體壓力，以減少HDL受損。另外，在生活方面也建議戒菸、規律運動，皆有助於增強HDL抗發炎及抗氧化的功能，更好的移除膽固醇，降低心血管疾病風險。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／陳郁涵營養師
