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大腸變黑怎麼辦?黑腸症會致癌嗎?醫師揭祕長期瀉藥造成的大腸變化 1招治癒

黑腸症

許佳惠 整理 2023/12/18 15:51

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大腸鏡發現大腸內部黑黑的,該怎麼辦?醫師表示,這是一種良性變化,暗示患者可能因慢性便祕或長期使用刺激性瀉藥,如番瀉葉及大黃衍伸物導致色素沉澱,只要停用瀉藥,黑色素通常會慢慢消失。

 

大腸黏膜黑黑的是腸子壞掉嗎?

林口長庚紀念醫院胃腸肝膽科系主治醫師李柏賢在臉書表示,門診解釋大腸鏡報告時,經常會看到黑色大腸症,當患者看到內視鏡影像上大腸黏膜黑黑的時候,總是十分擔心是不是腸子壞掉了。


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長期用瀉藥導致色素沉澱 形成黑色大腸症

黑色大腸症(Melanosis Coli)其實是由長期使用含蒽醌類的刺激性瀉藥,如番瀉葉及大黃衍伸物導致。這些瀉藥在大腸中轉化成活性成分,導致大腸上皮細胞死亡和凋亡,最終造成大腸的深色素沉著。常用藥物sennoside就是番瀉葉提取物,這也是臨床最常見導致黑色結腸症的藥物。

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促進排便的益生菌也可能導致黑腸症

消化內科醫師吳宗勤也在部落格表示,Melanosis coli是俗稱的黑腸症、大腸黑色素沉澱症、結腸黑病變等等,目前沒有非常統一的稱呼,簡單來說就是「大腸變黑」,發生率約在0.5%~1%。除了瀉藥以外,某些強調促進排便的益生菌、全草本保健食品、會讓腸胃順暢的酵素以及某些中藥,如大黃類、何首烏、番瀉葉、決明子、虎杖、血藤、丹參、蘆薈等等,也可能引起。

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這些疾病也可能讓大腸變黑

其他造成大腸變黑的原因還有腸躁症、發炎性大腸炎、大腸腫瘤、非類固醇止痛藥、腸阻塞、缺乏維生素E、家族性遺傳等。如果是吃外來藥物或保健食品造成,停用後約1年即可恢復正常。

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黑腸症如何治療?會致癌嗎?

吳宗勤表示,目前沒有治療大腸黑色素沉澱症的藥物,除了找出真正會造成大腸黑色素沉澱症的隱藏原因之外,就是盡量維持腸道的排便功能正常。大腸黑色素沉澱症,目前研究並不會增加大腸癌的機率,輕微的色素沉澱甚至會增加找到腺瘤的比例,因為腺瘤不太會染色,所以容易顯示在被染色的大腸中。被診斷為黑腸症不用太過擔心,除了生活習慣的改善,並不需要特別服用藥物或切除腸子,除非有出現腫瘤。

 

李柏賢提醒,任何長期使用刺激性瀉藥的人,都有黑色大腸症風險,尤其常見於45歲以上人群。而刺激性瀉藥只能作為急性便祕的短期治療,長期應嘗試改變飲食和增加運動,改變排便習慣。

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◎ 圖片來源/翻攝自李柏賢醫師臉書
◎ 資料來源/李柏賢醫師吳宗勤醫師

 

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