寶林茶室中毒證實米酵菌酸！毒菌恐遍布全台？粄條、天貝很危險？專家這樣說

寶林茶室食物中毒案從死者身上找到米酵菌酸，有醫師憂心引起米酵菌酸的病原體「唐菖蒲伯克氏菌」，可能未來在民間盛行，不過台大公衛流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙有不同看法，他提醒現階段應該找出對照組，釐清哪一個食材、哪一個環節出問題，才能避免類似事件再度發生。

台灣首起米酵菌酸中毒案

寶林茶室中毒原因直指米酵菌酸，這也是台灣首度出現米酵菌酸中毒案例。由於過去都是發生在東南亞、中國大陸等較偏鄉地區，大多是自家製的發酵穀物產品導致，因此這起事件也讓人憂心引起米酵菌酸的致病菌「唐菖蒲伯克氏菌」是否也在國內現蹤？會不會引起其他案例？

醫師憂心唐菖蒲伯克氏菌未來會盛行

台北市立聯合醫院中興院區一般內科醫師姜冠宇表示，米酵菌酸是發酵食材上孳生的一種伺機性病原體，所產生的呼吸毒會造成全身細胞的粒線體失去作用，呼吸進去的氧氣都無法成為能量，所以會一路休克、多重器官衰竭、肝腎衰竭，接上呼吸器到上葉克膜都很難逆轉。

由於毒素「沒有安全劑量」，也不會出現腐敗味被察覺，因此造成印尼有用餐後大量死亡案例，促使該國政府頒布嚴格禁止使用發酵食材，或做傳統發酵餅天貝的規定。在台灣這樣的案例不多見，或是未曝光、未察覺，這起事件如果是食材來源有問題，應該不只這一批，而且台灣也是濕度很高的地方，要發酵不難，代表這個病原體「唐菖蒲伯克氏菌」，在民間有可能未來會盛行。

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流病專家認為應是個案 不至於遍布全台

台大公衛流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙表示，從流行病學角度來看，不太可能造成盛行，因為如果已存在唐菖蒲伯克氏菌，不太可能只有這一家餐廳。他強調，會產菌是因為發酵不完全，如果完全發酵就不會有菌，過去都是東南亞椰子、天貝等沒完全發酵才常見，但台灣在食物保存、原料供給等各方面都有規定，可避免這種情形。

各環節都不能忽略 不能因此結案

陳秀熙表示，對此事件他心裡很難過，但後續更應該要有作為，才能避免不幸事件再發生。現階段應該要把全部食材都驗過，要找出到底是哪一個食材出問題、有無料理過程的改變、調理過程、溫度、食物酸鹼值等，各環節都不能忽略，所有人、事、物的互動都要調查清楚，不能因為找到米酵菌酸就結案。

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多一些檢驗才能讓真相更清楚

陳秀熙也表示，死者身上還能找到唐菖蒲伯克氏菌，代表濃度很高，因為唐菖蒲伯克氏菌檢測困難，往往要做基因定序、多重PCR才能確定。而且這隻菌會打到粒線體，有時候會提高乳酸，這也是致死的原因之一，所以相關的都要驗，再多一點檢驗才會讓真相更清楚。

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有吃沒事的人也要查 有助縮小偵測範圍

他強調，要做完整疫調，不能只看發病的人，而是有吃的人都要查，甚至要擴大追查到3個月前、2個月前、1個月前，而不是只集中在某幾天，找出對照組有助於縮小偵測範圍，「把真正的元兇找出來，對食品業者才公平」。

◎ 圖片來源／翻攝自寶林茶室
◎ 資料來源．諮詢專家／姜冠宇醫師．陳秀熙教授

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