五老有一跌、十跌有三傷…醫師傳授銀髮族「防跌三部曲」
｜ 2019/03/06 16:10
根據衛生福利部統計資料顯示，65歲以上長者意外死亡原因中，第一名為交通事故，第二名就是跌倒。5個老年人當中，1個人曾經發生跌倒；10個人跌倒，有3個人會受傷，其中1個人甚至會住院；曾經跌倒的長者，有很高的機會再次跌倒。
尤其當老人發生跌倒事件後，可能因此產生心理懼怕，間接影響活動意願，但活動量下降，不僅會造成肌肉量流失，導致身體更加虛弱無力，甚至骨質流失增加骨折風險，情緒長期低落或社交隔離等等，增加了罹病與死亡風險，所以不得不謹慎。
示意圖／TVBS
長者跌倒通常是由多重因素交互影響所造成的，個人因素例如：視覺聽力障礙、骨骼肌肉及神經功能減退、步態平衡不佳、急或慢性疾病、認知功能障礙、心理因素等等；外在因素包括：不安全的環境、不合適的鞋子或助行工具、藥物的影響等等。因此，國民健康署提出「防跌三部曲」，就是希望讓長輩做個快樂的不倒翁。
【首部曲】規律運動不能少 遵循醫囑來用藥
1. 規律運動，定期進行加強下肢肌力、身體柔軟度和平衡的運動。
2. 遵循醫囑，規律服藥，妥適控制慢性疾病。
3. 服用多種藥物者，若出現頭暈、肌力減弱、步履不穩等狀況，需要與醫師討論以降低跌倒風險。
【二部曲】居家環境要注意 照明防滑更小心
居家活動範圍維持適度照明：居家活動範圍內保持適當的亮度。如設置床邊小燈，至廁所通道設夜間壁燈，並備妥緊急備用照明。小細節提醒，要注意電燈開關處的識別亮度！
平常行徑路線清除障礙物：清除動線上障礙物（雜物、家具、電線等），保持動線淨空，並在家俱的尖銳處加上防撞條或泡綿。
居家地板維持乾燥與防滑：地面維持乾燥，避免潮濕與光滑，臥室可採用木質地板，或鋪設防跌軟墊，以預防跌傷。
示意圖／TVBS
浴廁要能防滑有扶手：浴室設置的止滑墊要鋪滿整個浴室；在馬桶及浴缸旁加裝扶手；門檻前要設止滑的腳踏墊，以吸收水滴，並降低地面與門檻的落差。小細節提醒，可在浴室內擺放不積水且防滑的椅子，讓長輩隨時使用。
樓梯要裝欄杆及防滑扶手：樓梯坡度要適中，階梯面要寬闊，階梯的高度不能太高，階緣設置止滑條，且階梯面與階高面的顏色應呈對比。
【三部曲】外出留意反光標誌 馬路行走不要急
1.下床或起身動作要緩慢，先在床邊稍坐片刻，以防發生姿態性低血壓而跌倒。
2.寒冷或陰雨天氣儘量避免外出，外出時注意穿著保暖衣物及防滑鞋、攜帶雨具、手杖、手電筒等。清晨或夜晚光線不足時，可在衣物外貼上反光標誌。
3.慢性病人應備妥隨身藥物才出門，以免錯失服藥時間，導致急性發作。
4.上、下車前要先確認車子已停妥，開車門前要注意來車；過馬路時，要注意燈號秒差，留些餘裕的時間，公車靠站時，亦不可倉促逼近、追趕。
5.郊外旅遊要有家人或同伴隨行，注意踏青路線地形、天氣變化，善用手杖或登山杖，行走時要避開積水處、窪地、陡坡、雜草叢及碎石處；同時要衡量自己的體力，並預估往返所需時間，若開始覺得身體有些疲累時，即應折返。
當發現長輩跌倒時，也建議先保持冷靜，不要急著將跌倒的長輩拉起，避免二次傷害；接著確認長輩的意識狀況以及是否有大量出血；若有大量出血或是意識不清時，應盡快送醫。掌握以上3步驟，才是正確的做法喔！
◎ 撰文／烏日澄清醫院副院長蘇俊忠 ◎ 本文摘自／澄清醫院電子報 ◎ 編輯／王家瑜整理 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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