如果生命走到終點，你想要怎麼好好告別這個世界？
王家瑜 整理 ｜ 2020/02/27 12:07
進步的醫療，在臨床形成了一種賴活的狀態，「要活活不久，要死死不了」，對病人而言究竟是恩惠，還是折磨？
他未滿40歲，卻將走入生命盡頭…
一位年僅37歲的年輕男性，肺癌合併腦部轉移末期病人。經過了幾次的化療與電療，但是治療效果始終有限，最後，選擇了不再接受化療與電療。
這位肺癌末期病人是一位電影工作者，當他知道自己的日子不多，找了同是電影工作者的同事，為自己與家人拍下了生命最後的紀錄片，做為最後的告別。
在影片中，他輕輕的謝謝父母的照顧與疼愛、向父母說對不起無法盡孝道、對父母說我真的好愛好愛您們，以及如果真的有來生，讓我再當您們的孩子，孝順您們……。
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生命自然進程原本就有衰老與死亡，我們都應該正視生命的盡頭，勇敢的對自己的死亡負責。然而，當病人自己勇敢的面對生死，對自己的死亡負責，我們還能為此做些什麼呢？
列一張人生的「待辦事項」
日本的紀錄片《多桑的待辦事項》是一部紀錄末期生命中，人生尚須待辦事項的影片。故事主角是一位退休上班族砂田知昭，他在67歲退休後，旋即發現自己得了胃癌。從否認到接受自己罹癌，他決定好好規劃餘生，將自己的後事，以及想完成的心願，寫成一則一則的「待辦事項」依序來實行。
這部紀錄片的導演，就是故事主人翁砂田知昭的女兒砂田麻美。整部紀錄片中，導演以樂觀的心態與父親一同面對生死，無非是「生死兩相安」的最好演繹。
道謝、道歉、道愛、道別自己的人生
醫療有其極限，當病人在5種臨床狀態下，選擇終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養時，應提供病人緩和醫療，溝通、關懷與陪伴。
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目前安寧緩和醫療可以細分為3種階段：住院安寧緩和醫療、安寧緩和共同照護以及安寧緩和居家醫療，其中安寧緩和共同照護以及安寧緩和居家醫療都無須入住安寧緩和醫療病房，也可以享有安寧緩和醫療的照顧。
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透過安寧緩和醫療的舒適照護、疼痛控制、心理、靈性照護等方式，引導病人和家屬進行道謝、道歉、道愛、道別的「四道人生」，讓病人有限的生命裡保有尊嚴，不留遺憾，才能讓病人與家屬都能好好走完人生的最後一哩路。
◎ 本文摘自／《好活與安老：從病人自主權到安寧緩和，「全人善終」完全指南》蔡宏斌 著 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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