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醫療

「人生的閉幕式」有多長?安寧療護醫師透露4種死亡歷程

  • 王家瑜 整理
  • 2019/09/27 12:33
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  • 在日本,與一般人或病患聊天時可以聽到很多人覺得「PIN PIN KORORI」(活著時,很有精神;死時不拖泥帶水,以免給家人添麻煩)這種死法是最好的。這或許表示多數人想在死前靠自己,不接受照護也不造成他人麻煩,最好是一下子就死掉。然而,真的能夠實現嗎?而且真的是各位所期待的死法嗎?

     

    目前全世界最具權威的醫學雜誌《新英格蘭醫學雜誌》,曾在2010年刊載一篇論文,論文中整理了高齡者在過世前最後一年,身體機能是如何衰退的。論文指出,到死前身體機能都沒有問題的人只占16.9%。也就是說,能PIN PIN KORORI 死去的人只有16.9%,近85%的人在過世前一年的時間中,身體機能都會產生某種障礙,即使時間長短有異,仍可能需要照護。

     

    「人生的閉幕式」有多長?安寧療護醫師透露4種死亡歷程

    示意圖/TVBS

     

    不論各位怎麼期待,想做到PIN PIN KORORI這種死法的機率實在不高,時間、程度或有差異,但大多數的人都會接受某種形式的照護。

    延伸閱讀:一張表了解善終、歹終差很大!趙可式:「善終」是她人生最重要的願望

     

    「我會怎麼死?」決定自己的人生閉幕式

    我常聽到病患問:「我接下來會怎麼樣?我會怎麼死呢?」其實在醫學系的課程中,雖然能夠學到如何治病,但未曾就人死去的過程進行系統性的教學。連醫科尚未如此,一般人會不清楚也是理所當然的。

     

    二戰前多數家庭為大家族,在家中死亡是很正常的事,據說當時的人很常看見人死去的經過,能大致理解人的死法,甚至能從身體衰退的情況或言論行為猜中死期。不過到了戰後,家庭人數銳減,大多數的人會在醫院死亡而非在自家當中,如此一來,人就沒有太多機會親眼見證死亡的過程,所以病患問「我會怎麼死去呢?」就變成理所當然的事了。

    延伸閱讀:最後旅程自己決定學日本人準備「終活筆記本」

     

    若不清楚自己會怎麼死,那接下來可能發生的任何事都應該會帶來無窮的恐懼。相反的,若了解死的過程,說不定就能認識到狀況隨時都會發生,不會像現在這樣感到害怕。或許可以說,知道死為何物的前人,比現代人更能接受死亡這件事。

     

    「人生的閉幕式」有多長?安寧療護醫師透露4種死亡歷程

    示意圖/TVBS

     

    了解4種死亡過程 做好必要的準備

    雖然人的死法無法一概而論,不過這邊補充一篇研究病人的身體機能如何衰退的論文,並按照病的種類將人的死法大致分成癌症、心臟病與肺病、老年癡呆、猝死這4類。

     

    首先最好理解的就是癌症患者,可以看到身體機能多維持在較高的水平。接下來心臟、肺病患者,每發生一次狀況,身體機能就會大幅衰退,在經過數次發作後,身體無法承受便會死亡。

    延伸閱讀:「為什麼找上我?」她才29歲已癌末

     

    老衰或失智症患者身體機能的衰退時間相當長,會產生需要照護的問題。最後的猝死,主要的原因是心肌梗塞、心律不整、腦血管疾病等病症。了解各種死法的經過,就能大致預測未來的發展,做好必要的準備。

     

    ◎ 本文摘自/《不留遺憾的臨終照護:送走重要的人的方法,只有你能做到》廣橋猛 著  ◎ 編輯/王家瑜整理  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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