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養生

孩子做事只看當下、不顧後果?ADHD家長必知4招 訓練孩子「時間知覺」

  • 王家瑜 整理
  • 2020/12/24 17:24
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  • 病歷上家長擔心的事項,小天媽媽大大的寫著:「作事瞻前不顧後」幾個字,並加註了一段話:「孩子已經是確診的ADHD(注意力不集中及過動症候群),目前沒有吃藥,藉由行為控制,學業與學習都不用擔心,但就是沒有危機意識,這點很頭痛。」

     

    孩子做事瞻前不顧後 讓自己身陷險境

    一問之下才知道,原來小天媽媽決定帶來評估的原因,是因為小天最近在學校發生的一件事。「老師看到他站到洗手台上面去!」「他們班級在3樓耶!雖然洗手台有加上欄杆,但再出去一點就會掉下去,」媽媽心有餘悸地說,「但還是非常危險,老師連忙趕緊把他從洗手台上拉下來。」

     

    「問他為什麼要站上去,」「他說覺得下面有好像有人玩得很開心,想看發生什麼事!」小天媽媽講得氣急拜壞,而我完全能想像現場大家緊張的程度。後續又與小天媽媽聊了一些過動孩子的特質以及相關建議,小天媽媽最後問我:「雖然已經確診過動了,經過行為控制明明大多數的表現都沒什麼問題。但為什麼這麼明顯的危險,孩子卻沒辦法察覺!」

     

    的確,「做事瞻前不顧後」是許多家裡有過動孩子的家長十分頭痛的事情。而除了要考慮注意力不集中、過動及衝動的影響之外,也有越來越多研究建議,過動孩子的「時間知覺不佳」也是干擾的元兇之一。

    延伸閱讀:小孩拿剪刀好危險?專家說2歲開始練習好處多

     

    ADHD孩子缺乏「時間知覺」

    簡單來說,能夠察覺「時間」的流逝、知道事件發生的「時間長短」、事件發生在時間上的「先後順序」、或「預估」大概需要多久時間,就是時間知覺幫助我們的事。

     

    而過動症的孩子,已被許多研究證實,比起一般孩童,他們判斷時間流逝的長短,是相對不佳的,譬如明明只經過10分鐘,他們卻覺得已經過了20分鐘。此外,在近期的一項研究中,比較過動群族和對照組之後發現,過動族群對於時間的看法,在「過去」和「未來」看法的選項上,都較為悲觀;而對於「現在」而言,則較為傾向享樂主義。

     

    雖然上述的實驗受試者是大人,但不難看出時間概念的不同,對於過動族群做決策時的影響。而這實驗結果也與臨床觀察相符:過動的孩子做事時,較不會考慮後果,只專注在當下的想法,也因此有較多衝動決定或危險行為。

    延伸閱讀:孩子上課愛說話、動來動去是過動症?台大醫師曝過動症不治療嚴重後果

     

    4招訓練孩子的時間知覺

    如果我們要降低「時間知覺不佳」對過動孩童的影響,可以從以下的建議著手:

     

    1. 固定作息

    由於時間知覺差的緣故,過動的孩子很難預期接下來要做什麼、或會發生什麼事。因此要幫助他們減少上述的影響,作息正常絕對是必要的,讓他們可以在固定的作息中,即使不會預期,也能走在軌道上,不會出現拖拖拉拉,或搞不清楚狀況的情形。

    延伸閱讀:孩子喜歡東摸摸、西摸摸很正常?可能是這裡出問題了

     

    2. 建立「時間錨點」

    擁有時間知覺會讓我們知道「該在什麼時間做什麼事」,因此早上時我們會知道要準備穿衣服吃早餐準備上學、晚餐完我們知道要去寫功課等。過動族群的孩子因為無法利用「時間」來提醒自己該做的事情為何,所以當問他們「現在是什麼時候?該做什麼事情?」,他們會表示不知道。

     

    如果有上述情形發生,建議可以在特定的時間做特定的事情,比如早上8點固定吃早餐、晚上6點時固定寫功課,這些「在特定的時間做特定的事情」,即是建立時間錨點,讓我們可以提醒自己「喔!做完這件事就是什麼時間了!」

     

    3. 善用提醒時間的工具

    提早訓練孩子「如何利用時鐘知道時間」,所謂的「秒、分、小時」為何,或利用計時器幫助自己監控花了多少時間,絕對會是有幫助的。甚至讓孩子每一次在做事情之前,先預測大概會花多久的時間,然後計時,藉此利用時間來做回饋,讓孩子可以更能夠修正自己的步調。

     

    但要注意的是,孩子可能會因為沒辦法在時間內完成而有挫折感,因此幫助他們修正預測時間的長短,以及下一次更快的方法或策略,是有必要的喔!

    延伸閱讀:孩子膽小怎麼辦?鄭凱云靠「減法教養」教出獨立孩子

     

    4. 訓練順序概念

    因為時間概念不好,而影響到生活或自我控制,可以藉由順序概念的增強來訓練。家長在練習時可以先分成2個階段,第一個階段,是「回溯性的順序概念」:每當孩子做完一件事情時,問他剛剛那件事情是以哪3個步驟、按照什麼順序發生的。

    延伸閱讀:媽媽在說,兒子到底有沒有在聽?

     

    譬如刷完牙之後問孩子:「剛剛刷牙是用哪3個步驟呀?」,孩子可能的回答像是「一、我拿牙膏牙刷;二、擠牙膏;三、我刷牙。」等到生活中大部分的事情,都能用3個步驟來描述後,再來練習「未來預測的順序概念」:知道等等要出門了,先問孩子:「出門前要做好哪3件事呀?」,孩子可能會回答「一、我先穿好鞋子襪子;二、我出門;三、我坐上車子。」

     

    過去,我們對於ADHD的症狀理解,大多涵蓋在衝動、注意力不集中,或執行功能不佳上,但隨著近幾年越來越多時間知覺不佳與過動症的研究,我們也對過動族群有更深一層的認識。不管如何,了解孩子的特質,並幫助解決問題,會是我們一起與孩子努力的方向!

     

    ◎ 本文摘自/台安醫訊274期  ◎ 撰文/敦南兒童專注力中心職能治療師童雋哲  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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