心臟支架是打通心血管的功臣，但一想到要在心臟放入一個冷冰冰的金屬物，不禁讓患者及家屬憂心：心導管手術風險大嗎？心臟支架非裝不可嗎？
氣球擴張有如推土機 金屬支架預防崩落
究竟心導管手術是如何進行的呢？員榮醫療體系總院長張克士說明，當心血管出現斑塊、導致血管阻塞時，運用導管從手部的橈動脈置入，沿著動脈逆流進入心臟。
接著，導管上的氣球慢慢擴張，有如推土機般將斑塊往外推，讓血液暢通，也就是一般所說的「氣球擴張術」；而心臟支架就如同鞏固土石、避免再次崩塌的防護措施；當導管進入心臟時，套在氣球上的支架會隨之撐開，黏著在血管壁。
示意圖／TVBS
其實，心導管手術並非大眾想像的可怕、危險，接受手術的患者通常只需住院一晚，隔天即可出院。張克士表示，過往會從大腿的股動脈置入心導管，術後止血時間長達6到8小時，也因此限制了患者行動力；現在改從手部的橈動脈置入，止血時間大幅縮短，手術隔天即可出院。
不過，裝設心臟支架仍有些需要注意的事項，運動強度不宜過強，建議以緩和的運動為主。
當血管打不通 「繞道手術」派上用場
據傳，李登輝前總統前前後後裝了高達13根支架。臺安醫院國際醫療中心主任袁明琦形容：冠狀動脈就像蘇花公路，如果它不斷坍方，與其一直重複打通、架網子，這時或許可以考慮重新建造一條蘇花改「替代道路」，也就是冠狀動脈繞道手術。
他進一步說明，冠狀動脈繞道手術方式是取一段血管，接在心臟血管堵塞處，讓血液改流經過新的道路。雖然心臟外科手術較為複雜，且需要1周左右的恢復期，不過繞道血管的10年通透性可達到8至9成，可說是一勞永逸的治療方法。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片／達志影像提供
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