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以為是關節痛竟是要命的心絞痛?醫師教您分辨內臟痛或關節痛 2運動邊看電視邊強化肌力

  • 丁彥伶 報導
  • 2022/05/06 19:02
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  • 根據統計,台灣國人膝關節退化的盛行率約15%,等於有350萬人飽受關節疼痛之苦,58歲以上國人,約每5人中就有1人受關節退化所苦。醫師提醒,有些手腳關節疼痛,可能不是單純關節的問題,還可能是心臟病或是神經病變,健康2.0本集節目教您如何辨識到底是關節痛還是內臟痛,並請來專家教您2招簡單又安全的運動,幫您保護您的膝關節!

     

    40歲哈孝遠體重過重有退化性關節炎,急剷肉20公斤

    外科名醫同時也是主持人的江坤俊表示,大家可能以為退化性關節炎是屬於年長者的問題,但其實隨著民眾旅遊、登山、運動的休閑活動普及,關節耗損問題已經從平均好發在60歲以上,提前到40至50歲的民眾。像日前40歲的藝人哈孝遠,發現連「蹲下都困難」,原來是體重過重和痛風引起退化性關節炎,趕快剷肉20公斤救關節。

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    以為是關節痛竟是要命的心絞痛?醫師教您分辨內臟痛或關節痛 2運動邊看電視邊強化肌力

     

    而八點檔女星梁佑南有膝蓋疼痛問題,平常有運動習慣的她,才49歲就被醫師宣判發生退化性關節炎。而以「愛上一個不回家的人」走紅兩岸的香港藝人鄺美雲,59歲也是痛到坐輪椅,原來是年輕時穿高跟鞋,膝蓋軟骨退化。

     

    21歲男大生愛玩電玩,手指提早發生關節炎

    彰化基督教醫院骨科醫師王偉勛提醒,如果不當使用關節,即使是20出頭的年輕人也可能提早關節退化。他曾遇過一位才21歲的男大生,就診時表示中指疼痛,問診沒發現他有受傷的過程,平時也不需要勞務工作。

     

    後來詢問他是否有特別的休閑活動,才發現他平常最常玩競技比賽遊戲、線上遊戲,導致手指長骨刺。而這就是過度使用,引起創傷性關節炎,未來他恐怕很年輕就要開始感受手部關節疼痛的問題。

     

    雖然現在置換膝關節、髖節節的手術越來越進步,但是王偉勛說,人工關節再好都比不上我們原有的關節,所以要享有最好的生活品質,要從預防關節退化著手。

     

    訓練肌力要做「功能性」活動

    物理治療師葉懿昕表示,雖然現在很多民眾開始注意到做運動預防關節退化,但她發現很多人做的運動卻是讓關節受更大壓力的「非功能性活動」。例如她常在公園看到阿公阿媽做踢腳運動,膝蓋抬得老高,用力甩動兩隻小腿,有些人甚至還在小腿上綁沙包增加重量。但這個動作是我們日常生活根本不會做到的動作,以為是「強化肌力」或是關節,反而造成傷害。

     

    她建議做強化肌力的運動要做可以練習到平常常用到的肌肉,也就是「功能性活動」。葉懿昕說,下肢最主要的功能,就是膝關節的彎曲與伸展,「蹲、坐、起」的動作,決定我們的下肢功能。像前面說的踢腿運動是「開放鏈」的運動,這樣踢的時候,膝蓋臏骨損耗得更快、讓軟骨發炎更嚴重。

     

    坐姿深蹲,老人也能安心練肌力

    其實我們平常做的動作,是腳貼著地板的動作,屬於「閉鎖鏈」運動,所以要強化肌力時,要增強的是股四頭肌。葉懿昕說,因為現在大家白天都很累,坐下來就不想再多動,她建議第1個動作,是坐著就可以練的「坐姿深蹲」。


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    可以坐著看電視的時候,在沙發椅前放一個比膝蓋略高的板凳。坐著時,把腳踝略靠向沙發椅,比膝蓋後退一些,做動作時,雙手先扶在板凳上,收緊小腹,感覺像是把屁股「拎」起來一樣離開椅子,維持1、2秒鐘,再讓屁股坐下去。

     

    以為是關節痛竟是要命的心絞痛?醫師教您分辨內臟痛或關節痛 2運動邊看電視邊強化肌力

     

    雖然只是把重心往前往後的移動動作,但是就可以達到深蹲訓練股四頭肌和大腿後側、臀大肌的作用,而且又很安全、不會跌倒,即使是阿公阿嬤來做都沒有問題。

     

    以為是關節痛竟是要命的心絞痛?醫師教您分辨內臟痛或關節痛 2運動邊看電視邊強化肌力

     

    弓箭步深蹲重點:收腹、臀部垂直朝下蹲

    第2個運動則是弓箭步深蹲。練習的時候注意,腰不要往前挺,而是要把腰收住、屁股直直朝下蹲。比如說要訓練左腳,就是左腳在後面,前面的腳膝蓋不要超過腳踝,左腳踮起來,肚子收好、屁股朝地板,後面的左腳從大腿垂直微微蹲下來。在吸氣吐氣的時候,後面的左膝蓋出力。

     

    以為是關節痛竟是要命的心絞痛?醫師教您分辨內臟痛或關節痛 2運動邊看電視邊強化肌力

    ▲弓箭步深蹲的重點,腰不能往前挺,收腹、屁股垂直朝下蹲。

     

    以為是關節痛竟是要命的心絞痛?醫師教您分辨內臟痛或關節痛 2運動邊看電視邊強化肌力

     

    你以為是關節痛,其實可能很要命

    不過如果做了很多肌力訓練、關節保健,四肢和身體還是痠痛時,可能要考慮有其他的疾病。輔大醫院家醫科醫師許書華表示,內臟問題或神經病變等身體的疾病,可能會引起四肢發生傳導痛、反射痛,甚至是要命的心絞痛。

     

    以為是關節痛竟是要命的心絞痛?醫師教您分辨內臟痛或關節痛 2運動邊看電視邊強化肌力

     

    軟組織疼痛

    許書華表示,軟組織疼痛是身體疼痛最常見的,包括肌肉、肌腱和韌帶,疼痛感一般是痠痛、脹痛或撕裂痛。例如網球肘、高爾夫球肘、媽媽手等,都是軟組織受傷的例子。若當四肢肌肉、肌腱、韌帶受傷時,就會引起四肢感到痠、脹或撕裂痛感。

     

    骨骼關節

    骨骼關節疼痛位於特定骨骼或關節位置。一般是以膝蓋或髖關節等承受重量的關節,它疼痛的症狀一般是活動關節或提重物時,會特別明顯感受到疼痛感。

     

    神經病變

    神經疼痛通常沿著神經的分布路徑疼痛,而且常為「麻、電痛」。例如:坐骨神經痛,這類型疼痛的特徵是「痛感會沿著神經的分布蔓延」。

     

    內臟疼痛

    內臟疼痛也有可能轉移疼痛到手腳,例如心絞痛經常會轉移痛至左手臂。


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    ◎ 諮詢專家/江坤俊醫師‧王偉勛醫師‧葉懿昕物理治療師‧許書華醫師

     

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