最便宜健檢在家就能做！從5大尿色看疾病警訊 變這顏色恐腎臟出事了
吳詠霓 整理 ｜ 2023/01/09 18:52
定期健康檢查可以幫助檢視自己的身體狀況，揪出潛在的警訊，一般民眾都是花錢去醫療院所做，但其實在家裡也可以自行做免費的健康檢查，那就是觀察「尿液」。
為什麼可從尿液判斷身體狀況？
耕莘醫院泌尿科醫師歸家豪表示，尿液的成分非常複雜，可以告訴我們很多訊息，像是檢驗尿液中是否有出血、有沒有白血球、紅血球，甚至檢驗蛋白尿及血糖。
有時檢驗會要求驗早晨睡醒後的第一泡尿，這因為經過6到8小時的睡眠，人類在正常狀態下，膀胱會蓄積一些尿液，裡面會含有較多體內不必要的廢物，相對較容易檢測出是否有感染、出血等問題。
尿液竟然還有紫色？解析尿色看疾病
正常尿液一般呈現茶黃色，若出現不同的顏色，當心可能是身體有問題：
米白色／泡泡尿
歸家豪指出，撇除劇烈運動、姿勢改變、發燒、脫水、天氣不穩定、尿液雜質多、馬桶不乾淨、射速快一點等造成的暫時性起泡，尿液起泡且不會消失，可能代表有蛋白尿、腎臟發炎、泌尿道感染、糖尿病等問題。
蛋白尿是指尿液有蛋白質跑進去，中山醫院家醫科醫師陳欣湄指出，腎臟正常的功能是排水、排電解質、排廢物，並非排蛋白質，若尿液中出現大量蛋白質，可能暗示腎臟有問題。
陳欣湄提醒，蛋白尿可能是腎臟疾病的表現，也可能是暫時性、良性的，如果健檢報告發現蛋白尿異常，而非疾病造成，建議3個月後再檢查一次，但若是疾病造成，則不可拖延，應立即就醫。
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咖啡色／可樂尿
歸家豪指出，尿液呈現咖啡色，可能是橫紋肌溶解、急性腎炎、急性黃疸性肝炎等造成。橫紋肌溶解造成的可樂尿，是因為肌肉纖維被撕裂傷，溶出肌球蛋白進入血液中，經過代謝進入尿液裡。
物理治療師胡逸惟說明，運動後出現可樂尿、醬油尿，主因常是橫紋肌溶解症，當肌肉受到大量損傷或疲勞性壓力時，肌肉溶出了肌球蛋白進到血液中。各年齡層都可能發生，像是平日沒運動習慣的新兵突然大量操練加上天氣悶熱喝水不夠，或是民眾突然過分的接受按摩等。
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紫色尿
歸家豪表示，紫色尿夜常發生在長照機構中，和長期臥床使用導尿管有關，由於常見在尿袋裡，所以有「紫色尿袋症候群」之稱。尿液會變紫色是因為人體內有一種蛋白質叫胺基酸，分解後成色胺酸，經過腸胃道，當腸胃道機能出現問題（如臥床常有便祕問題），色胺酸在大腸內受作用下產生吲哚，排到尿液裡，一旦尿道中有細菌（如大腸桿菌、克雷伯氏菌、變形桿菌等等），尿液在發酵後，變成靛藍紫或靛紅紫，在尿袋中相互結合，便形成紫色。
有紫尿問題的尿袋，顏色從紅色、藍色到不同程度的紫色都有，顏色會隨時間逐漸加深，尿液的氣味（氨發酵的味道）也會愈來愈強烈。歸家豪指出，通常是有放尿管又有泌尿道感染問題的人，才會引發紫色尿袋症，不是正常人一尿出來就是紫色，且不一定是感染嚴重的人才會有紫尿問題，要看細菌多寡，是與病人身體狀況有關，也無法證實會影響患者的預後。
暗紅色／血尿
撇除非疾病原因，如平常吃火龍果、黑莓、紅蘿蔔等造成的暫時性尿液顏色偏紅，有可能是身體出現尿道發炎、尿道結石、溶血症等狀況。
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尿液特別黃代表身體出問題？
除了吃維生素B群會讓尿液呈現螢光黃色，中西醫師黃獻銘補充，有些中藥也會讓小便染色，像是藥名有「黃」的黃柏、黃連、大黃等，另外還有容易染色的藥，像是「黃連解毒丹」（常用於身體有發炎的狀況，如火氣大、皮膚長痘痘或有濕疹等），這種通常停藥一天左右，尿液顏色就會變正常，有疑問也可以諮詢家庭中醫師。
◎ 諮詢專家／歸家豪醫師．陳欣湄醫師．胡逸惟治療師．黃獻銘中西醫師
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