「肝若好，人生是彩色的！肝若壞，人生是黑白的！」換肝權威、林口長庚醫院副院長李威震說，肝壞了還有救！只要在肝硬化的「肝纖維化」階段積極治療，「肝炎、肝硬化、肝癌三部曲」可以被中止，依然可以擁有美好的彩色人生！
肝病致命不只肝癌！肝硬化併發症很危險
李威震說，肝癌是台灣名列前茅的癌症死因，大家都聽過肝炎、肝硬化、肝癌的肝病三部曲，一般大家都以為只有肝癌才會致命，但其實肝硬化有很多併發症，致命風險也很高。以前都以為肝炎變成肝硬化以後，肝細胞就「沒救了」，不過近幾年的研究發現，肝硬化在肝纖維化的階段可以逆轉，病友們趕快學會控制，逆轉自己的命運。
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肝硬化有很多併發症，會致命的3大原因包括可能併發靜脈瘤出血，肝硬化會導致門靜脈高壓，易引起食道和胃的靜脈曲張，併發食道靜脈瘤或胃靜脈瘤。肝硬化也會影響凝血功能，一旦大出血很難止血，致死率高。第2個是因腹水併發自發性腹膜炎，倘若發生敗血症也易致命。第3個是肝性腦病變、肝昏迷，死亡率高達6～8成。
李威震說，肝硬化一定要先找出致病原因，從而減少相關併發症即有逆轉作用。國人最常見的肝硬化原因包括B、C肝炎病毒感染的慢性肝炎，還有藥物性肝炎，以及近幾年愈來愈常見的酒精性肝炎。肝臟長期發炎會導致肝細胞纖維化，進而引發肝硬化。
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服抗病毒藥、戒酒、飲食控制、勿亂用藥、禁用偏方、活肝移植 6方法救肝
他指出，如果是病毒性肝炎引起，要趕快使用抗病毒藥控制，減少肝硬化惡化風險，肝臟細胞有再生的作用，如果在肝硬化A級甚至B級的時候治療，臨床上已經發現，中斷肝臟發炎的破壞，B級肝硬化者可望逆轉成A級，仍能保留部份肝功能，甚至還有機會進一步逆轉回正常。
目前C型肝炎使用口服抗病毒藥超過3個月，約有9成以上患者可以治癒，而B型肝炎現在的抗病毒藥物雖無法治癒，但可以讓B型肝炎病毒被控制住，避免肝細胞繼續被破壞，阻斷肝硬化惡化風險。如果是酒精性肝炎則務必要戒菸戒酒，脂肪肝也要積極控制飲食和運動，藥物性肝炎患者要停止亂服藥物。患者也要注意不能再亂用偏方或中草藥，進一步減少併發症。
避免傷肝行為 少吃花生、加工食物
李威震提醒，生活中也要避免傷肝的行為，特別是許多人常不知不覺吃到有發霉的食物，像目前被世界衛生組織認定為一級致癌物的「黃麴毒素」，最容易在保存不當的花生、花生醬，以及各種堅果種子食物中出現，如果已經有肝炎、肝纖維化的患者，建議少吃這類食物。
另外，醃漬或火腿等加工食物含有亞硝胺易傷肝，也最好不要食用。李威震建議食物要以「原型食物」為主，減少化學添加物傷害健康。
如果因為免疫疾病、藥物、化學性傷害導致肝功能快速惡化，或是末期肝病的患者，李威震建議也可以考慮五等親內捐贈的「活體肝臟移植」，目前台灣肝臟移植技術純熟，手術後的1年存活率在80％以上，5年存活率也有60％到70％，即使是末期也有重拾健康、人生變彩色的機會！
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◎ 圖片來源／林哲鴻攝．達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／李威震醫師
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