明明沒有多吃，為什麼會變胖？醫師提醒您，更年期後，每天基礎代謝率平均降低100大卡，如果沒有控制，1年就會胖5公斤唷！建議除了飲食控制，還有多運動。否則不僅變胖，連心血管疾病、乳癌和骨鬆症及關節炎都會惡化。
本週【如果云知道】節目中，主持人鄭凱云表示，無論男女都有更年期，但是女性更年期特別明顯。很多女性在51歲左右，月經漸漸沒了，除了熱潮紅、夜間盜汗等不適以外，怕蛋白質流失、變老，還要擔心變胖。曾有位營養師表示，更年期後，明明每天都有控制飲食，半年內竟胖了1公斤。
統計顯示，更年期女性平均胖2-7公斤
鄭凱云引用國民健康局的統計指出，統計顯示女性更年期後平均增加2到7公斤，而且半數婦女腰圍超過建議的80公分以下，明顯超標。節目中請教萬芳醫院婦產科醫師王樂明，為什麼女性更年期後沒有多吃也特別容易變胖？
王樂明表示，門診中常有更年期婦女詢問同樣的問題，其實這和荷爾蒙變化有很大的關係。女性雌激素的特性具有可以增加脂肪代謝的作用，所以女性行經年齡期間，好膽固醇較高、壞膽固醇較少，也少有心臟病，一旦停經失去雌激素保護，不僅脂肪代謝差，基礎代謝率也下降，如果飲食習慣還是維持像年輕時的吃法，特別容易發胖。
每天代謝熱量少百卡，77天胖1公斤
他表示，根據研究發現，女性停經後，每天代謝熱率少100大卡。以7700大卡可以生成1公斤肥肉來計算，等於77天、兩個多月就會胖1公斤。算起來就是1年內，身體上會「多掛5公斤」肥肉在身上。所以常會有婦女來看診，擔心腰圍變粗「是不是長肌瘤」，其實是更年期代謝變差，沒有改變進食的食量，就很容易身材走樣。
小心容易3高
除了要擔心變胖，王樂明提醒，女性更年期後最容易和3高掛勾。因為缺乏雌激素以後，脂肪代謝不好，這些血脂囤積在血管裡。他比喻，血管被血脂堵塞，就像水管被泥淤塞住，不僅血管彈性會變差，血管內壁變小、血流量變小，一路影響到心臟，可能引起心血管疾病增加，若塞到腦血管，就可能引起腦中風。
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鄭凱云表示，除了心血管問題，女性的血糖也會出問題。她看到統計資料顯示，原本男性心血管疾病比女性高，但過了更年期，女性心血管疾病反而超越男性。
王樂明表示，原本在壯年期，男性平常因為交際應酬、吸菸、飲食大魚大肉、喝酒等不當飲食和生活習慣本來就比較多，女性則有保護性的雌激素有助幫助生成好膽固醇及降低壞膽固醇。但是一旦停經，失去雌激素保護機制，結果體內起心血管保護作用的好膽固醇下降、壞膽固醇增加速度增快了，脂肪比男性更易囤積，不只心血管疾病，乳癌也增加了。
更年期後肥胖，脂肪分泌雌激素刺激乳腺組織
王樂明表示，以國外來說，乳癌在西方人身上，是年紀越大罹患的人越多。因為西方人一般本來就比較胖，身體的脂肪在停經後，取代卵巢而生成雌激素，如果一直發胖，脂肪太多，脂肪分泌過多的雌激素，過度刺激乳房，就很容易變成乳癌。
更年期肥胖，骨關節的問題更惡化
過去大家都說更年期後容易骨質疏鬆，所以從年輕時就要存骨本。王樂明提醒，更年期後骨質不足、骨質如果疏鬆，而體重又不控制，加上代謝變慢、體重持續增加，不只容易骨折，關節承受體重的壓力，軟骨磨損，骨關節炎會更惡化。
提醒大家，要保住我們的骨質，第1鈣質要足夠。2要雌激素幫助鈣質進入骨骼，3要多曬太陽或多吃含維他命D的食物。而更重要的是第4，要保持運動習慣，要有足夠的重力，才能夠幫助把吃進去的鈣質，囤積到骨樑中。有些老人體弱、不太運動，雖然營養補充得很好，但因為缺乏運動，吃進的鈣流掉了沒有進到骨頭，一旦跌倒很容易骨折。
什麼樣的運動有幫助？
飲食控制和運動，是避免肥胖和慢性病最重要的方式。但很多高年級生常抱怨：「我年紀這麼大了還能運動嗎？」王樂明說，雖然長輩不見得可以像年輕人一樣跑馬拉松，但仍然可以運動。很多老人以為「我有散步就是運動」，他表示，散步理論上強度不太夠，但如果能把散步時間拉長，用時間轉化成運動強度，也有幫忙。
但是提醒長輩們如果要用散步當運動，記得要「真的散步」。常有長輩一到公園或操場就坐下來「開講」，出去兩小時，只有走了10分鐘，這就不算運動，一定要走路走到有點喘、有流汗的程度，至少要半小時1小時左右才算運動。
另外也可以騎腳踏車，關節炎走不太動的人則可以去游泳池在水中走路，都是不錯的運動。
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◎ 諮詢專家／王樂明醫師
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