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如何知道有攝護腺肥大?一張表快速檢測 醫:及早治療能提升老年生活品質

壯世代 攝護腺肥大

顧詩蓓 整理 2024/03/11 15:27

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攝護腺肥大是每位男性在中年過後都有可能遇到的問題,臨床顯示,51~60歲的男性約有50%有攝護腺肥大的現象。攝護腺肥大怎麼辦?攝護腺手術有哪些?醫師表示,可依照「國際攝護腺症狀評分表」來自我評估,若分數大於8分,建議及早至泌尿科門診治療。

 

攝護腺肥大造成長期解尿不順

一名76歲的周先生,因長期解尿不順,已長時間使用藥物治療,但排尿症狀還是每況愈下,兩次因急性尿滯留至門診放置尿管。經超音波顯示攝護腺重度肥大,體積達 170c.c.。由於周先生有中風史且長期服用抗凝血藥,因此台北醫學大學新國民泌尿外科董劭偉醫師建議病人使用「雷射攝護腺剜除手術(TUEP) 」來減少術中出血的風險,術中剜除取下的攝護腺組織多達100克,且術後無血尿。門診追蹤病人尿流速明顯改善且殘尿感減輕許多,生活品質得到極大的改善。


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攝護腺肥大症狀

董劭偉醫師說明,良性攝護腺肥大(BPH)的症狀包含排尿困難、排尿時間長、頻尿、夜尿等,雖不致命,但會嚴重影響生活品質,治療是必要的。建議有良性攝護腺肥大的病友,宜及早就醫,提升良好的老年生活品質。

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攝護腺肥大的治療

攝護腺肥大可通過藥物治療或手術治療來緩解症狀,藥物可以減少攝護腺組織的增生及放鬆尿道;手術治療可立即改善攝護腺肥大症狀,可在症狀較嚴重或藥物治療無效時採用,手術方法包括「傳統電刀刮除手術」、「雷射氣化切割手術」、「雷射剜除手術」等。

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董劭偉醫師表示,傳統刮除手術從攝護腺表面一勺一勺開始刮除,有易出血與肥大組織殘留之缺點。雷射攝護腺剜除手術(TUEP)是直接由攝護腺肥大組織過渡區(transition zone)的外側披膜中下手,沿著攝護腺區界手術披膜(surgical capsule)進行,以雷射完整並有效率地將肥大組織分離切除,此處血管分佈較少,可大幅減少術中出血,攝護腺組織清除較為乾淨,使病人有更佳的手術預後,改善排尿狀態,復發機會低,是治療重度攝護腺肥大的好選擇,較傳統刮除的手術時程短、出血少、降低併發症的發生。

 


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攝護腺手術比較

▲攝護腺手術比較。(圖片/台北醫學大學新國民醫院提供)

 

如何知道自己有攝護腺肥大?

董劭偉醫師說明,自我檢測攝護腺肥大可使用國際攝護腺症狀評分表(I-PSS),如加起來總分大於8分,建議病人到泌尿科門診診治。

 

國際攝護腺症狀評分表 I-PSS

▲國際攝護腺症狀評分表。(圖片/台北醫學大學新國民醫院提供)

 


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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock.台北醫學大學新國民醫院提供
◎ 資料來源/台北醫學大學新國民醫院

 

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