血虛、氣血不足≠貧血！中藥四物湯非人人適用 四物飲是食品無療效

中醫門診常見女性患者主訴頭暈乏力、月經量少，且面色不好，經中醫師把脈為血虛（欠血），氣血不足，但西醫的檢查並無貧血現象，中醫臨床則常用四物湯做為處方。彰化暨彰濱秀傳醫院中醫科邱伯恩醫師表示，四物湯是由白芍藥、當歸、熟地、川芎四味中藥組成，最早出現的記載是在唐代用於治療傷科疾病，直到宋代才出現四物湯治療婦產科疾病的記載，醫家列為婦科聖方。

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促進造血功能進而補血

邱伯恩醫師表示，血液中含有血紅素和紅血球，兩者是由骨髓造血幹細胞生成，西醫治療貧血的方式，是提供材料讓血紅素和紅血球增加，而多項現代科學化研究顯示，四物湯是藉由促進骨髓幹細胞機轉，強化造血機制，進而改善血虛的症狀，若要直接補血則是服用鐵劑、B12。

臨床上以四物湯為基礎來加減應用的方劑很多，包括加桃仁、紅花成為桃紅四物湯；加四君子湯則成八珍湯；加四君子湯再加黃耆、肉桂成為十全大補湯；十全大補湯去川芎加陳皮、五味子、遠志則成為人參養榮湯。而醫院開立的四物湯藥方多酌量加上紅棗、枸杞、黨蔘，也是為了同時補脾補胃，達到氣血雙補的功效。

常見成方並非所有女性都適合

儘管臨床上常用四物湯來加減配方，老一輩也常告誡家中的女孩，每月生理期後要喝四物湯調經補血，以至於經常有民眾自行前往中藥房抓四物湯來喝。但邱伯恩醫師指出，市面上中藥房常在四物湯額外加入不同藥材，成為十全大補湯或八珍湯等方，甚至有看過患者自行買到的四物湯藥帖裡多達數十種藥方，但藥材種類越多，藥性就越複雜，更容易造成體質紊亂。

邱伯恩醫師強調，即使是單純的四物湯主方，也並非所有女性朋友都適合，藥材內的熟地黃，屬於滋膩藥材，所謂「滋膩」是指藥物生濕、膩滯的副作用，容易妨礙脾胃的運化功能，因此有些脾胃功能不好的人，吃了四物湯反而產生脹氣、消化不良的症狀，適得其反。

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四物飲是食品 沒有療效

部分女性朋友擔心四物湯是否會刺激子宮肌瘤生長，或與卵巢囊腫增生？目前並無任何科學實證，但為免民眾自行服用的四物湯被摻雜了複雜的藥材，因此在此中醫師建議，四物湯需於醫療機構經合格醫師開立服用，才是安全用法。

另外，邱伯恩醫師指出，市面上以食品販售的四物飲與中藥四物湯差異非常大，四物湯是藥品，四物飲是食品，食品著重口感，市售的四物飲經常添加冰糖、結蘭膠與檸檬酸等物質，都屬於加工食品，不僅沒有治病效果，更沒有任何療效，偶爾服用無妨，但不建議長期服用。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

◎ 資料來源／邱伯恩醫師

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