子宮頸疫苗二價、四價、九價哪個好？國健署這樣說
｜ 2018/10/25 12:24
示意圖／TVBS
台灣子宮頸癌的防治，將由過去20年的抹片篩檢「早期發現」子宮頸癌前病變，往前跨一大步，從今年年底起，公費人類乳突病毒疫苗(HPV疫苗)即將上路，針對一女性全面施打。但面對市面上三種效價疫苗，哪個比較好？男生也可以用它來預防菜花？國健署說分明。
打疫苗仍需定期做抹譬、安全性行為
國健署癌症防治組長吳建遠表示，已有80個國家將HPV疫苗列入子宮頸癌防治計劃中。但目前所有的疫苗都無法涵蓋全部高危險型別病毒的預防，所以接種疫苗後，民眾仍應要採行安全性行為，並定期接受子宮頸抹片檢查，才能達到預防子宮頸癌的最大效益。
目前政府核准的HPV疫苗總共有三種，分別為二、四、九等３種價數，皆被WHO認可為安全有效的疫苗，均可大幅預防造成子宮頸癌的主要高致癌性病毒型別HPV16、18型。
不同效價的特性
其中，二價針對高致癌型病毒HPV16、18型，四價疫苗則除了HPV16、18型外，還可預防HPV6、11型，兩種為主要引起性病菜花的病毒，因此男性也可接種；九價疫苗則再增HPV 31、33、45、52、58型共9種型別。
政府所採購的疫苗商品名為「保蓓」，為二價疫苗。國際研究結果經顯示，它所含的16型可以交叉保護 31,33,35三種型別病毒引起的持續感染及子宮頸病變；而它的18型可以交叉保護45型。
保護力不是單純的減法
雖然「保蓓」疫苗不含第6型與第11型病毒抗原，但對生殖器疣(菜花)，亦有預防效果。根據英國公費施打「保蓓」疫苗的成果顯示，當施打率達７到８成時，可有效使6及11型病毒所導致的菜花，發生率大幅下降５成！
若對全部14型高危險性病毒(HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68型)所導致的子宮頸細胞高度癌前病變而言，「保蓓」疫苗在臨床試驗中顯示總體保護力達93%；注射疫苗後長時間維持高濃度抗體，亦可引發較高且長期的免疫反應。
疫苗注射年紀
吳建遠指出，三種HPV疫苗施打的年紀，依藥廠仿單建議，二價從9歲開始施打，只要有需要就可以打；四價、九價則建議9到45歲，而且男性也可以用它來預防菜花，民眾可依需求自行決定。
國健署長王英偉提醒，接種公費或自費施打疫苗前，如身體有任何特殊狀況(懷孕、個人過敏史、發燒、其他症狀等)或疾病，須事先告知接種醫師，醫師評估適合接種後再進行施打
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片／達志影像提供
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