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愛吃高油、高熱量食物小心!上腹出現悶痛恐「罹癌晚期」 治療存活率不過4成

吳詠霓 整理 2022/11/30 15:49

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如果您平常飲食不忌口,偏愛吃高熱量、高油食物,小心易罹膽管癌,且發現常常已經到了晚期。醫師指出,膽道癌患者9成都會有上腹部悶痛感、沒胃口、體重迅速下降等症狀,值得注意的是,膽管癌早期症狀不明顯,等到發現時常常為時已晚。

 

膽管癌發病率上升 有症狀多已晚期

膽管癌是一種從膽管上皮細胞長出來的惡性腫瘤,是除了肝癌以外,第二常見的肝膽惡性腫瘤。台大醫院外科部教授黃凱文表示,膽道癌近年在國內愈來愈重要,以往肝臟腫瘤大部分是肝癌,近年來膽道癌比例上升,也有一些名人因為膽道癌過世。


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膽管癌根據生長部位的不同,可分為「膽囊癌」、「肝內膽管癌」與「肝外膽管癌」。彰化秀傳醫院胃腸肝膽科主治醫師謝偉耀指出,膽管癌以肝外、尤其在肝門附近的為大宗,症狀會根據生長的位置不一樣,而有不同的表現,在肝門附近的膽管癌比較容易在早期出現黃疸的症狀。

 

不過,不論哪個位置的膽管癌,一旦出現明顯症狀,像是黃疸、食慾不振、體重減輕合併腹部悶痛等,往往已經到中晚期。

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膽管癌如何治療?

膽管癌除了不容易早期診斷以外,腫瘤的特性也不像肝癌有射頻電燒、肝臟移植,或是血管栓塞、免疫治療、標靶藥物等選擇可以使用,唯一的希望就是手術完全切除,但是必須及早發現才有機會,即使手術切除,5年存活率僅有25%到40%。由於手術過程複雜且多變化,風險相對比較高。

 

成大醫院移植外科主治醫師周宗慶表示,針對早期的膽管癌,目前標準治療方式為廣泛性腫瘤切除,最主要包括肝臟切除與膽管切除,加上局部淋巴結廓清術,以達成根除目的。

 


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中山醫學大學附設醫院醫學影像部主任黃馨慧表示,正常的膽道結構在肝臟裡面跟外面,分為肝內和肝外兩個不同的階段,一旦膽道結構出現問題,有時沒有辦法提早知道它的現象。透過電腦斷層磁振造影等檢查,可以發現體內腫瘤,並觀察其侵犯的範圍、影響到什麼結構組織。

 

然而,多數膽管癌患者在發現時因屬晚期,手術效果不佳,須接受全身性化學、免疫或標靶治療。

 

目前膽管癌的標靶及免疫藥物進展迅速,透過基因檢測及分子醫學發展,膽管癌已進入精準醫學的世代,可以針對個別病人擬訂不同治療策略,期待能有效提升病人長期存活率。

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注意膽管癌危險因子!大多與膽結石有關

成大醫院胃腸肝膽科主治醫師黃千睿表示,膽管癌的危險因子包含造成膽管慢性發炎的疾病,比如原發性硬化性膽管炎、早年膽道寄生蟲感染,以及慢性膽管結石造成的膽管狹窄。


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中山醫學大學附設醫院消化外科主任李祥麟表示,膽管癌通常跟膽道結石相關,如果病人有一些無痛性的黃疸,可能就要小心是否有膽道方面的疾病,特別是癌症。

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如何預防膽結石?

部分膽結石與飲食習慣有關,經常抽菸喝酒,本身有三高疾病、代謝症候群,都是膽管癌高危險群。

 

台大醫院外科部主治醫師陳柏達表示,要避免膽囊或膽道發炎、結石,主要應注意飲食,少吃高脂肪、高膽固醇的食物,透過煎、炒或是醃漬類食物,也都是致癌的高風險因子。


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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/TVBS

 

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