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B型肝炎/什麼是B肝?有哪些症狀和併發症?急、慢性B肝有何不同?傳染途徑一次看

醫學百科主圖_B型肝炎1

健康2﹒0 整理 2023/06/27 12:00

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B型肝炎是由B型肝炎病毒感染造成肝臟細胞發炎,導致肝細胞損傷,主要經由體液或血液傳染,可分成急性和慢性兩種。多數急性肝炎可在幾天或幾周後痊癒,當發炎持續6個月後會發展成慢性肝炎,增加肝衰竭、肝癌及肝硬化等疾病的風險。

 

台灣成人中,約有超過半數以上都感染過B型肝炎,其中約有1520%的人是B型肝炎帶原者,而慢性B型肝炎有2030%轉變成肝硬化或肝癌,B型肝炎帶原者發生肝癌的比率比非帶原者多150倍。


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急性與慢性B型肝炎比較

急性B型肝炎:病程少於6個月,免疫系統可將病毒完全清除,患者通常在幾個月後完全恢復,大多數的成人感染都是急性感染,但急性感染有時候可轉變成慢性感染。

 

慢性B型肝炎:持續超過6個月,若免疫系統無法對抗急性感染,病毒可能一輩子待在患者體內,患者便終身帶原,且很有可能發展成肝硬化或肝癌等嚴重疾病。

 

越年輕受到感染就有越高的機會發展成慢性肝炎。慢性感染通常不會被發現,直到已發展成嚴重的肝臟疾病。嬰兒受到感染有90%機率發展成慢性肝炎、15歲小孩感染有25%以上機會發展成慢性肝炎、成人則只有10%以下。

 

為什麼會感染B型肝炎?

B型肝炎表面抗原可在體液及分泌液內被發現,但只有血液、精液及陰道分泌物具感染性。當有e抗原存在時,表示體內病毒濃度高具有高傳染力。傳染方式可經由周產期感染,與含有病毒的血液或體液透過皮膚或黏膜進入體內而感染。

 

B肝傳染途徑為何?

①垂直感染:帶有B型肝炎病毒的母親在生產過程中,B肝病毒經由胎盤或產道傳染給胎兒。


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②水平感染:輸入未經檢驗之血液及其製劑、共用針頭或注射器、穿耳洞、紋眉、刺青、共用牙刷或刮鬍刀、性行為等。

 

B型肝炎會有哪些症狀?

B型肝炎的症狀在個體嚴重程度不一,通常出現在感染後的1個月,常見症狀包含:腹部疼痛、顏色較深的黃尿、發燒關節疼痛、食慾不振、噁心想吐、虛弱、疲勞、黃疸(皮膚或眼球白色處變黃)、灰便等。

 

90%的慢性B型肝炎無症狀,因為肝臟內部沒有神經,所以就算肝炎發作,也不容易出現疼痛的感覺;加上肝臟細胞有再生的能力,所以被破壞的肝臟細胞可以很快被新生的細胞遞補。只要有1/4的正常肝臟,就可以維持一般身體的生理運作,不會出現異狀。

 

 


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▲B型肝炎常見症狀。 

 

B型肝炎常見的併發症?

雖然B型肝炎是末期肝病的主要致病因子,但並非所有患者都會罹患肝硬化或肝癌。文獻顯示宿主因素如男性、年紀、肝硬化、糖尿病、肝臟反覆或持續發炎、病毒因素如e抗原陽性、高病毒血中濃度、病毒基因型C型、病毒核心啟動區突變,及環境因素,如酗酒、黃麴毒素、合併感染C型或D型肝炎等等,都會影響患者從慢性肝炎進展到肝硬化、肝衰竭或肝癌的機率。

 

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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/DeepQ衛福部疾病管制署亞洲大學附屬醫院義大醫院肝基會


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