B型肝炎／誰是B肝高危險群？怎麼吃才能保護肝？如何預防B肝感染？
健康2﹒0 整理 ｜ 2023/06/27 12:01
「肝若好，人生是彩色的」，提到保肝大家都有興趣，深怕一不小心人生變黑白；坊間流傳許多保肝食品及偏方，但是與其吃偏方，還不如從日常飲食中著手。跟大多數疾病一樣，錯誤的飲食會造成肝臟負擔，甚至讓原有的肝病更加惡化；正確飲食則可以減輕肝臟的代謝負擔，讓肝臟可以保用更久。
誰是B型肝炎高危險群？
血液透析病人、器官移植病人、接受血液製劑治療者、免疫不全者、多重性伴侶者、靜脈注射藥癮者、帶原者之同住者或性伴侶、身心發展遲緩收容機構之住民與工作者、可能接觸血液之醫療衛生工作者等。此外，母子間的垂直感染，是台灣B型肝炎盛行的重要原因，40～50％的帶原者是經由此途徑傳染。而媽媽如果是高傳染性B型肝炎帶原者（e抗原陽性），所生的新生兒約有90％會被感染成為帶原者。
▲B型肝炎高危險群。
如何預防B型肝炎感染？
①使用拋棄式注射針具。針灸針具或穿耳洞、刺青工具等，須充分消毒滅菌，避免不必要的輸血、打針、針灸、刺青、穿耳洞等行為。
②養成良好個人衛生習慣。不與別人共用刮鬍刀、牙刷、針頭、毛巾、指甲剪，以免刮破皮膚或黏膜而感染。
③避免多重性伴侶及嫖妓，並採取安全性行為。
④曾接受性病診療者，應接受B、C型肝炎衛教及篩檢。如B型肝炎未帶原且無抗體者，應接種B型肝炎疫苗。
⑤接種B型肝炎疫苗。我國於1984年7月起實施孕婦B型肝炎產前篩檢。所有嬰幼兒也在出生後24小時內、1個月、6個月，應完成3劑B型肝炎疫苗接種。若母親檢驗結果為B型肝炎表面抗原陽性（不論e抗原為陽性或陰性），其新生兒於出生後應儘速注射1劑B型肝炎免疫球蛋白及B型肝炎疫苗，最遲須於出生後24小時內完成接種。
而為再進一步預防B型肝炎的母子垂直傳染，中央健康保險署自2018年2月1日起，針對血中B型肝炎病毒濃度≧106 IU/mL之孕婦，於懷孕滿27周後，開始給付使用抗病毒藥物，直至產後4周。藉由預防性投藥策略，降低母子垂直傳染機率。
預防B型肝炎怎麼吃？
對肝臟健康不利的飲食
1.經常食用加工食品：部分加工食品含有防腐劑，必須經過肝臟解毒，長期大量食用這些食品，容易加重肝臟的負擔。
2.飲食過於辛辣：辛辣食物對胃腸道黏膜有刺激作用，會引起胃酸分泌增加，尤其對嚴重肝炎的病人，會加重胃腸道黏膜充血、水腫及糜爛，甚至引起消化道出血。
3.脂肪攝取過多：經常吃太多高油脂食物，攝取的熱量遠超過身體所需，便容易肥胖，而油脂也會囤積在肝臟，形成脂肪肝。
4.吃太多含糖食物：含糖糕點、飲料吃太多，多餘的糖會轉變成脂肪儲存在肝臟，形成脂肪肝，且容易引起腸脹氣。
5.有酗酒習慣：經常過量飲酒，也會造成脂肪肝，導致肝功能異常。
6.經常吃到含黃麴毒素的食物：有些花生或花生製品，及豆瓣醬、豆腐乳、臭豆腐等發酵食品，以及玉米、穀物等，如果保存不當，很容易遭受黃麴毒素的污染。動物實驗發現，動物食用黃麴毒素與肝癌的發生率有關；而在人類，若本身有B型肝炎，再長期攝取遭黃麴毒素污染的食物，則得到肝癌的機會將會更高。
可能有護肝效果的食物
民間流傳許多對肝臟健康有幫助的食物，目前僅部分經科學研究證實，可能小有幫助，其中較為大家所熟知的食物如：
1.山藥
動物實驗發現，山藥可以增加肝損傷的小老鼠抗氧化酵素活性，降低肝功能指數與脂質過氧化，以及降低肝臟DNA傷害之功能，所以被推斷可能有保肝作用。可以把它視為五穀根莖類食物中的1種，偶爾搭配菜色食用即可。
2.蜆
含高量的牛磺酸，可以促進食慾，協助肝臟分泌膽汁，提高小腸對食物的消化吸收能力；含豐富的膽鹼。膽鹼是脂肪與膽固醇代謝所必需的，若缺乏膽鹼可能引起肝臟脂肪堆積。蜆仔是海鮮類食物，可當做是蛋白質食物的來源之一，但有痛風、高尿酸血症、嚴重肝硬化或肝昏迷的患者最好限制食用。
3.芝麻
芝麻中的芝麻素，經科學研究證實，可在體內發揮抗氧化作用，減少肝臟受到自由基的破壞，且有助肝臟解毒，可抑制癌化等。可偶爾加些芝麻粒或芝麻醬調味，但因為熱量不低，並不建議經常性的大量食用。
飲食均衡才是保肝最高指導原則，尤其蔬菜、水果更是天天必吃。國外已有研究發現，蔬果中含有豐富的抗氧化成分，像維生素C、E、B，胡蘿蔔素、茄紅素、硒、鋅、銅、鐵及多酚類（花青素、黃酮類）、大蒜精、芝麻素、輔酵素Q10等營養素，可以保護肝臟，減少損傷。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／衛福部疾病管制署．亞洲大學附屬醫院．肝基會
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