掉頭髮或許不是重大疾病，卻明顯影響外觀及個人形象，令人擔心一旦髮線退後，看起來顯老，這也是頭皮和頭髮保養愈來愈受人重視的原因。
髮縫線變明顯？我面臨頭髮危機了？
當我們察覺髮量變少時，往往落髮問題已經持續一段時間了。常聽到「一天掉頭髮不超過100根都算正常」的說法，但很難一根根收集計算，而且目測常常失準，例如同樣掉髮量，頭髮偏長的人就會比短髮的感覺掉得多。
「100根」這個數字是怎麼計算出來的呢？這點要從頭髮的生長周期來解釋。
我們整個頭皮約有十萬個毛囊，其中85-90%處於生長期，這些毛囊呈活躍增生狀態，髮幹會不斷生長，頭髮的生長期約2-3年甚至更久，是人體不同部位毛髮中生長期最久，例如眉毛和睫毛的生長期約1個月，所以不會像頭髮那麼長。其餘10-15%處於休止期的毛囊會漸漸萎縮，頭髮停止生長，準備脫落，毛囊的休止期約持續100天，因為每一個毛囊都處於不同生長周期，以此推算，每天掉落的毛髮約為100根。
那麼，該怎麼計算掉多少頭髮呢？
洗頭時收集的濕髮糾結成團，很難計算。皮膚科醫師黃幼鳴建議，先連續洗頭3天，在第4、5、6天洗頭前，用細齒梳由頭頂往前額方向梳髮60秒，收集計算掉落幾根頭髮，3天累計的平均落髮若超過50~60根就要提高警覺，如果超過100根就算是有明顯落髮問題，應盡早尋求皮膚科醫師協助，醫師會透過問診（家族史、疾病史等）及更專業的拉髮測試、皮膚鏡觀察頭髮及頭皮變化...等檢查，來判斷落髮原因，再採取適當的治療建議。
頭髮直直落，可能原因是什麼？
造成落髮的原因很多，其中最普遍的就是「雄性禿」、「休止期落髮」和「圓形禿」，其中俗稱「鬼剃頭」的圓型禿症狀明顯，通常會迅速察覺就醫。
雄性禿通常從前額及頭頂開始出現漸進式落髮，與基因體質及雄性荷爾蒙的影響有關，而且不只男性，女性也可能有雄性禿。在某些特殊體質的患者，睪固酮會被5-Alpha還原酶轉換成二氫睪固酮，與毛囊上的雄性素受器結合，引起毛囊微型化、毛髮變細，並從頭皮脫落。因為與基因體質有關，具家族傾向，如果父母、外公有雄性禿，不妨及早諮詢皮膚專科醫師建議。
休止期落髮是指頭髮提早進入休止期，通常是整體髮量減少，不像雄性禿、圓型禿會集中在局部。頭髮生長期除了隨年齡增長漸漸縮短，還可能與懷孕、營養不良（如減重期）、貧血、壓力......等多種因素有關。
黃幼鳴醫師表示，關於落髮問題除了藥物之外，也越來越多的研究在探討其他非藥物成分的應用，尤其是針對非雄性禿的落髮問題。
與頭髮生長息息相關的營養成分
首先是維生素與微量元素，例如缺乏B2、B7（生物素）可能造成落髮，B3可改善頭皮血流供應，對於頭髮生長有益；鋅的缺乏也是落髮的可能原因。
除了營養素的補充，綠茶、銀杏、葡萄籽萃取物及咖啡因，也是常被提及的非藥物健髮成分，其中又以「咖啡因」最受關注且具備較多的科學實證。
黃幼鳴醫生表示，根據體外實驗發現，咖啡因有助逆轉雄性禿患者毛囊受到雄性荷爾蒙的抑制，刺激毛囊中毛髮基質（可視為毛髮生產的工廠）的細胞分裂，實驗數據顯示，可讓髮根活化增加20-30%左右，延長毛髮的生長期，有助髮幹的延長。
維持頭髮健康，要從活化髮根做起
為了在毛囊局部發揮作用，研究發現使用專利成分的咖啡因洗髮露2分鐘，可使咖啡因成分滲入毛囊並停留達48小時；德國男性健髮品牌Alpecin除了咖啡因洗髮精外，同時也研發出專為頭皮所設計的咖啡因髮根強健精華液，免沖洗配方，天天使用有助讓咖啡因複合物活性成分持續停留在髮根，達到健髮的效果。
黃幼鳴醫師認為，比起口服藥物要考慮全身系統性效應，頭皮外用成分是健髮、育髮的一大發展趨勢，他同時也強調外用製劑的賦形劑成分是否夠溫和，且能幫助主要活性成分的滲透到達指定作用的部位，更是研發產品時的一大要點。
以咖啡因成分來說，德國Dr. Wolff是咖啡因及減緩頭髮問題研究的先驅，早在2007年前即展開咖啡因滲透的研究，在之後的實驗顯示，並不是咖啡因濃度愈高愈有效，關鍵在於調配出特定的濃度，並且具有良好滲透性，能滲入毛囊，才能讓咖啡因發揮效果。
黃幼鳴醫師強調，想要預防頭髮問題的民眾，可評估自己日常營養素攝取是否充分外，選擇具有口碑及科學實證的洗護養髮品牌產品做為輔助，但有嚴重的落髮問題時別忘了應尋求醫療協助，及早介入治療。
洗對頭、養髮根、不傷髮！
「每次洗頭就掉一把頭髮，乾脆間隔久一點再洗！」很多人擔心洗頭會掉更多頭髮，黃幼鳴醫師表示，其實洗頭時會脫落的主要是本來就準備掉落的休止期頭髮，因此不用擔心每天洗頭會加速掉髮；尤其是雄性禿患者常常合併有頭皮出油過多的問題，更應該注意頭皮的清潔。可以選擇具有健髮效果的Alpecin咖啡因髮根強健組，並且搭配正確的頭皮清潔及保養方式。
黃幼鳴醫師建議：
1. 以36-38℃溫水先將頭髮沖洗一遍，水溫不宜過高，避免刺激頭皮。
2. 使用Alpecin咖啡因洗髮露在掌心搓揉至起泡後，再清潔頭皮及頭髮，並讓洗髮露停留至頭皮上2分鐘，讓咖啡因複合物成分能夠深入頭皮，發揮健髮作用。
3. 注意清潔頭皮時要用指腹按摩，避免指甲刮傷頭皮。
4. 最後用溫水將頭皮及頭髮沖洗乾淨。
5. 洗髮吹乾後在頭皮上直接塗抺Alpecin咖啡因髮根強健精華液，按摩頭皮，讓精華液吸收至髮根，幫助咖啡因複合物活性成分持續停留髮根發揮養髮作用，使用過後免沖洗，清爽不黏膩。
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諮詢專家：皮膚科醫師黃幼鳴 越診所主治醫師、台大醫院皮膚部兼任主治醫師
《拍攝場地提供：越L’EXCELLENCE醫療美學》
