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黃疸是肝病警訊?醫師打破迷思:原因不只一種!

王家瑜 整理 2019/11/18 15:39

 

一提到黃疸,許多人都會聯想到肝臟疾病,但醫師可要搖頭了!其實黃疸的原因非常多,不見得和肝臟健康有關。胃腸肝膽科醫師邱宏智說明,黃疸是由於血液裡面的膽紅素偏高,原因可大致分為2大類。

 

出現黃疸 不一定是肝臟出問題

第一,黃疸可能是溶血造成的,建議至血液科檢查;第二,黃疸暗示肝膽方面的問題,包含膽汁排泄的路徑上出了問題,也就是膽道阻塞,可能是有結石、腫瘤等,另外也可能是肝臟分泌膽汁的功能出了問題,包含肝硬化造成肝功能很差,或者是某些藥物阻礙了黃疸排泄的路徑。

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邱宏智表示,黃膽在門診中最常見的表現是「皮膚變黃」,不過這屬於比較嚴重的狀況,大部分人一開始會先從「眼白」開始變黃。至於有些人眼白是白的,但手是黃的,這不是黃疸,通常是胡蘿蔔素攝取過量,或是某些藥物造成。

 

黃疸是肝病警訊?醫師打破迷思:原因不只一種!

示意圖/TVBS

 

茶色尿、灰白色糞便 可能伴隨黃疸出現

除了眼白變黃、皮膚變黃之外,黃疸還會合併一些其他的症狀,像是「茶色尿」,顏色非常深,像烏龍茶那麼深;至於有些人黃疸的原因是膽道阻塞,大便在缺少膽汁之下,變得比較沒有黃的顏色,變成灰白色。

 

如果出現黃疸症狀,邱宏智說明,第一步會先抽血檢查,看是哪一種類型的黃疸、需不需要轉到血液科;如果是肝膽方面問題,就會進一步做超音波,檢查膽管狀況,是否有膽結石、膽管是否擴大等,如有需要再接受內視鏡、電腦斷層或核磁共振。

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另外,醫師也會確認患者是否有B型肝炎、C型肝炎,或是使用抗結核菌藥物等,可能因此出現黃疸;或是如有使用來路不明的中草藥,也可能因此造成肝臟傷害,造成黃疸。

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整體來說,邱宏智提醒,當出現黃疸,務必詳細告知醫師最近有哪些不適、使用什麼藥物等,並按照醫矚接受檢查,才有助於更快找出黃疸的原因,並對症治療。

 

◎ 本文出自/照護線上  ◎ 編輯/王家瑜整理  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

 

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