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1985年前出生者注意!罹患「沉默的癌症」 恐引發猛爆性肝炎

郭庚儒 報導 2019/12/09 11:23

你有打過B肝疫苗嗎?根據國內統計,1985年以前的出生者,約有半數以上成年人曾感染過B型肝炎;若是不幸罹患淋巴癌,在化療時恐引發猛爆性肝炎、肝衰竭致死。好消息是,最新研究發現,患者可於化療時,同時接受B型肝炎抗病毒治療,就能免受B型肝炎復發之苦。

 

1985年前出生者注意!罹患「沉默的癌症」 恐引發猛爆性肝炎

示意圖/TVBS

 

淋巴癌又稱作「沉默的癌症」。根據台灣癌症登記資料顯示,每年約有3500人罹患淋巴癌,為國人癌症10大死因第9名。國衛院群體健康科學研究所副研究員鄒小蕙指出,如果淋巴癌患者曾感染過B型肝炎;但目前已非帶原者,約有10~30%的比例,在淋巴癌的治療過程中,會導致B型肝炎再次復發,嚴重者甚至肝臟失去代償功能而無法發揮作用,進而造成患者死亡。
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B肝帶原淋巴癌患者 須預防性抗病毒治療

值得注意的是,在1985年出生者接種B型肝炎疫苗,約半數以上成年人過去曾感染過B型肝炎。根據國際診療指引建議,這類淋巴癌患者如接受含rituximab化療,則應接受預防性B型肝炎抗病毒治療,而非等到患者發覺肝臟功能異常才去就醫,延誤了治療時機。
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國衛院群體健康科學研究所、癌症研究所及台大醫院研究團隊共同合作,針對曾感染過B型肝炎的淋巴癌患者,進行常規B型肝炎病毒量檢測及預防性B型肝炎抗病毒治療分析。

 

研究結果發現,相對於常規B型肝炎病毒量檢測的方式,若在淋巴癌治療初期進行預防性B型肝炎抗病毒治療,既能降低B型肝炎復發的機率,且比前者更具成本效益,成果已發表於2019年6月份《臺灣醫誌》
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目前淋巴癌常見的治療方式為化療,如果患者為B型肝炎帶原者,則需同時接受預防性抗病毒治療,避免因B型肝炎病毒活化,而引發猛爆性肝炎或肝衰竭等併發症。

 

鄒小蕙說明,預防性B型肝炎抗病毒治療是指進行淋巴癌化療時,同時安排預防性B型肝炎抗病毒治療,對於短期療程患者來說,將能省下9480元的醫療費用,若以每年治療1234位患者估算,每年約減少1200萬的支出;其中對於短期療程的高危險族群患者,若以每年治療309位患者估算,每年約可減少300萬的支出,顯示「預防勝於治療」的重要。

 

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