1985年前出生者注意！罹患「沉默的癌症」 恐引發猛爆性肝炎
郭庚儒 報導 ｜ 2019/12/09 11:23
你有打過B肝疫苗嗎？根據國內統計，1985年以前的出生者，約有半數以上成年人曾感染過B型肝炎；若是不幸罹患淋巴癌，在化療時恐引發猛爆性肝炎、肝衰竭致死。好消息是，最新研究發現，患者可於化療時，同時接受B型肝炎抗病毒治療，就能免受B型肝炎復發之苦。
示意圖／TVBS
淋巴癌又稱作「沉默的癌症」。根據台灣癌症登記資料顯示，每年約有3500人罹患淋巴癌，為國人癌症10大死因第9名。國衛院群體健康科學研究所副研究員鄒小蕙指出，如果淋巴癌患者曾感染過B型肝炎；但目前已非帶原者，約有10~30％的比例，在淋巴癌的治療過程中，會導致B型肝炎再次復發，嚴重者甚至肝臟失去代償功能而無法發揮作用，進而造成患者死亡。
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B肝帶原淋巴癌患者 須預防性抗病毒治療
值得注意的是，在1985年出生者接種B型肝炎疫苗，約半數以上成年人過去曾感染過B型肝炎。根據國際診療指引建議，這類淋巴癌患者如接受含rituximab化療，則應接受預防性B型肝炎抗病毒治療，而非等到患者發覺肝臟功能異常才去就醫，延誤了治療時機。
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國衛院群體健康科學研究所、癌症研究所及台大醫院研究團隊共同合作，針對曾感染過B型肝炎的淋巴癌患者，進行常規B型肝炎病毒量檢測及預防性B型肝炎抗病毒治療分析。
研究結果發現，相對於常規B型肝炎病毒量檢測的方式，若在淋巴癌治療初期進行預防性B型肝炎抗病毒治療，既能降低B型肝炎復發的機率，且比前者更具成本效益，成果已發表於2019年6月份《臺灣醫誌》
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目前淋巴癌常見的治療方式為化療，如果患者為B型肝炎帶原者，則需同時接受預防性抗病毒治療，避免因B型肝炎病毒活化，而引發猛爆性肝炎或肝衰竭等併發症。
鄒小蕙說明，預防性B型肝炎抗病毒治療是指進行淋巴癌化療時，同時安排預防性B型肝炎抗病毒治療，對於短期療程患者來說，將能省下9480元的醫療費用，若以每年治療1234位患者估算，每年約減少1200萬的支出；其中對於短期療程的高危險族群患者，若以每年治療309位患者估算，每年約可減少300萬的支出，顯示「預防勝於治療」的重要。
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