腳踝痛得像被電到，8成是這裡受傷了！經常走路、運動的人務必小心
王家瑜 報導 ｜ 2019/12/31 12:26
熱愛打籃球的小藍，某天發現右腳一踩到地，腳踝外側就好像被電到一樣疼痛不已，不僅無法打球，連走路都不方便；就醫檢查發現腳踝韌帶斷裂，受傷部位正是足踝運動傷害中最常見的「外踝韌帶」。
腳翻船了！腳踝受傷8成發生在外踝韌帶
台北慈濟醫院骨科醫師王禎麒說明，外踝的結構包含3條韌帶（前距腓韌帶、前下脛腓韌帶和跟腓韌帶）和2條肌腱（腓長肌、腓短肌），其中又以3條韌帶是踝關節扭傷時最常受傷的組織；據統計，高達80％的足踝運動傷害都是外踝韌帶受傷。
運動時經常有需要跳躍的動作，如果落地時沒踩穩，或是踩到不平坦的地面、別人的腳或把擺放在地上的物品，都可能導致腳踝內翻，也就是俗稱的「翻船」或「翻腳刀」，使得外踝韌帶扭傷或拉斷。王禎麒指出，腳踝扭傷依受傷程度可分為3級：
1. 若關節受到拉扯或活動時有疼痛感，但外觀並無明顯改變，屬於輕度。
2. 韌帶大部分斷裂，合併關節腫大和劇痛發炎症狀，則為中度。
3. 韌帶完全斷裂，關節無支撐力，造成不穩現象，常合併嚴重血腫狀況，則是重度腳踝扭傷。
腳踝扭傷 盡快採取PRICE原則
當發生腳踝扭傷時，應遵循急性運動傷害的「PRICE原則」，並且盡快就醫接受詳細診察治療；受傷部位需減少使用至少2個月以上，輔以物理復健治療，約7成以上患者的韌帶會自行癒合。
急性運動傷害「PRICE原則」
P（Protection）保護
R（Rest）休息
I（Ice packing）冰敷
C（Compression）壓迫
E（Elevation）患肢抬高
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王禎麒說明，透過X光壓力測試（stress view）評估病患腳踝內傾角度，若超過8度，或往前拉移距離超過1公分時，代表外踝韌帶受傷導致踝關節不穩定，即建議手術治療；或是雖然角度和位移不大，但已經過一段時間的保守治療仍無法改善不適感，也可考慮手術。
▲ 在X光壓力測試下，腳踝內傾角度為22度（左）、往前拉移10.37mm（右），表示外踝韌帶斷裂導致足踝關節不穩定。
傳統韌帶修補手術傷口大約4到5公分，較易感染且復原慢；但現今技術與器械發展進步，有「內視鏡縫合」與「韌帶移植」2種手術，醫師會視病患嚴重程度與日常活動度來決定治療方式。
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較輕微者可以透過關節鏡微創手術縫合；若嚴重到需使用韌帶來做關節鏡微創手術重建時，其來源可截取患者自己身體其他部位的韌帶做自體移植，也可採用器捐者的肌腱進行異體移植。
◎ 圖片來源／台北慈濟醫院‧達志影像/shutterstock提供
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